Medicamente sau cosmetice? Odată ce cosmeticiana îşi dă seama că problemele pielii necesită competenţe profesionale mai mari decât poate oferi ea în institutul de înfrumuseţare ea va recomanda vizitarea dermatologului. Noi comparăm agenţii activi farmaceutici cu cei cosmetici.

Zona gri dintre preparatele farmaceutice şi cele cosmetice creşte, în ceea ce priveşte promisiunile de eficacitate ca şi efectele lor. Aceasta înseamnă mai multe competenţe din partea cosmeticii deoarece aceasta poate trata acum eficient diferite probleme ale pielii. În ciuda acestui fapt însă este foarte important să se respecte limitările în aceste cazuri pentru a evita apariţia de conflicte cu capacităţile medicale şi mai presus de toate evitarea conflictelor cu legea. Vindecarea şi tratarea sunt excluse explicit din Directiva Cosmetică. Acum se pune întrebarea ce probleme ale pielii intra în categoria cosmeticii şi de unde începe indicaţia medicală. Aceasta este o întrebare complexa la care nu se poate da un răspuns exact nici de către experţii care se ocupă cu legislaţia în domeniu.

Pielea uscată este o consecinţă a problemelor barierei naturale de protecţie a pielii. Acest tip de piele este desigur foarte sensibil datorita faptului că dacă vaporii de apă pot trece prin bariera de protecţie a pielii atunci pot pătrunde şi alte substanţe alergene, iritante şi microorganisme. Pielea răspunde prin apariţia eritemului şi a mâncărimii. Acum se poate pune întrebarea dacă avem de-a face cu piele uscată sau cu simptomele eczemei atopice. Aceasta este o întrebare dificilă uneori şi pentru medic.

Ceea ce se poate spune cu certitudine este că pielea are nevoie deasemenea de îngrijire aecvată. Pielea uscată, neiritată, poate fi tratată cu ajutorul cremelor bogate în lipide ce conţin NMF( amino acizi, uree) şi acid hialuronic. Pielea atopică are nevoie în plus de substanţe ce sunt antiinflamatoare, care înlătură mâncărimea şi calmează eritemul. Crema ideală pentru tratarea problemelor barierei de protecţie naturale a pielii este capabilă să trateze toate simptomele enumerate mai sus.

Substanţe contraproductive

Ingredientele şi termeni specificaţi în INCI sunt un subiect important aici.

Urmatoarele subiecte ar trebui luate în vedere:

• Emulsificatorii pot facilita apariţia problmelor barierei de protecţie naturale a pielii.
• Conservanţii artificiali sunt contraproductivi.
• Acelaşi lucru se aplică pentru mirosuri ce patrund uşor prin bariera naturala de protecţie a pielii sănătoase.
• Uleiurile minerale formează o peliculă superficială şi reduce potenţialul natural de refacere al pielii.

Studiile clinice au arătat că o selecţie profesională a cremelor de bază şi a agenţilor activi poate aduce rezultate excelente. Cu alte cuvine am pătruns acum în domeniul corneoterapiei. La polul opus se află tratamentele convenţionale farmaceutice cu indicaţii specifice.

Compararea

Următorul tabel, care nu doreşte sa fie exhaustiv, arată în prima coloană problema dermatologică iar în următoarea coloană sunt prezentate listele cu agenţii farmaceutici tipici folosiţi iar în ultima colană sunt aenţii activi cosmetici folosiţi alternativ în terapia cosmetică. Aşa cum am menţionat mai sus produsele cosmetice adecvate pot îndepărta siptomele pe care pacientul le resimte. Acesta poate fi privit ca un adevarat cadou de catre pacient deoarece tratamentul cosmetic nu are efecte secundare aşa cum au produsele farmaceutice. Dacă tratamentul medical cu agenţi activi farmaceutici este combinat cu terapie de îngrijire adaptată, ne referim la aceasta cu termenul de corneoterapie adjuvantă. Foarte adesea chiar agenţi activi farmaceutici identici sunt folosiţi însă cu proprietăţi funcţionale diferite. Dar ce se poate spune împotriva folosirii acidului azelaic (până la 1%) ca şi substanţă componentă în produsele cosmetice de îngrijire a pielii afectată de rozacee? Prin comparaţie preparatele farmaceutice conţin doze multiple şi dovedesc efect antimicrobian. Poate fi spus că mai ales în preparatele liposomale acest component va contribui la procesul de recuperare. Există o interacţiune optimă dacă ambele domenii, farmaceutic şi cosmetic aplică aceeaşi cremă de bază. În anumite cazuri numai se pot folosi tincturile ca şi creme de bază.

Fosfatidilcolinele singure sunt un agent activ foarte eficient datorită conţinutului de acid linoleic. Pe de altă parte, servesc ca agenţi intensificatori ai penetrării agenţilor polari apoşi(liposomi) şi agenţii lipolitici (în nanodispersii degradabile biologic). În mod particular uleiurile ca de ex. uleiul din seminţe de in, uleiul de luminiţa nopţii şi vitaminele devin mai uşor disponibile meabolismului şi sunt mai uşor acceptate datorită proprietăţilor lor senzoriale.

Pe lângă trigliceride, fitosteroli, squalan şi ceramide, fosfatidilcolinele hidrogenate sunt componente ale cremelor de bază DMS cu structura asemănătoare pielii care nu conţin emulsificatori şi conservanţi.

Trigliceridele vegetale pot fi uleiuri neutre (trigliceride cu lanţ mediu), ulei de avocado, ulei de germeni de grâu. Trigliceridele specifice ca şi uleiul de luminiţa nopţii (agent activ principal: acidul gama linoleic), uleiul de seminţe de in (agent activ principal: acidul alfa linoleic), ulei de măceşe (acid linoleic şi acid alfa linoleic) sunt separate.

Agenţii activi enumeraţi în tabel sunt folosiţi separat sau în combinaţii, în funcţie de problema specifică a pielii.

Campaniile publicitare pentru cosmeticele masculine au ajuns acum la indeplinire – pe piata se asteapta o rata de crestere formata din doua cifre. In urmatoarele aflam mai multe despre produsele de infrumusetare de care ai intradevar nevoie.
A luat ceva vreme pana sa existe nevoia unor parfumuri masculine, creme si make-upuri, cu toate acestea, vremurile in care barbatii reuseau sa se descurce doar cu un sapun de barbierit si un after shave s-au terminat de mult. Deodorantele si parfumurile au devenit articole bine stabilite, la fel ca si rujurile si make-upul au reusit sa intre in rutina de zi cu zi in baile tuturor. Barbatii s-au emancipat in acest domeniu. Se presupune ca acestia ar trebui sa petreaca chiar mai mult timp decat femeile in baie.
Distinctii fine, desi
Multe dintre produsele tipic masculine au diferite nume cu toate acestea, o parte din ingredientele produselor masculine se regasesc si in cele feminine, dar altele sunt complet diferite. De asemenea pielea masculina este diferita.
Tesutul conjunctiv si muschii: In comparatie cu femeile, tesutul conjunctiv si pielea adiacenta muschilor corpului barbatesc este mai ferma, continutul specific de colagen mai ridicat si tendinta de a se forma depozite de grasime sunt mai scazute.
Productia de sebum si transpiratie: Formarea de sebum este mai intensa si mai consecventa, exista de asemenea, o pelicula mai groasa de lipide pe pielea barbatului, toate acestea adunate sunt motivul pentru care au o capacitate imbunatatita de retentie a apei. In plus, pielea masculina are mai multe glande sudoripare, de aceea barbatii transpira mai usor si de asemenea abundent.
Firele de par: In combinatie cu o formare a sebumului ridicata si culturilor lor abundente de par, implica de asemenea, o incidenta mai mare de acnee si de cosuri, in special in timpul si dupa adolescenta. In consecinta, o tendinta naturala spre tulburari de cornificare la iesirile glandelor sebacee si colonizarea cu germeni patogeni are un efect mai puternic.Gresarea endogena este eficienta, netezeste in mod natural pielea, dar asta inseamna implicit si pori dilatati.
Formarea ridurilor: Datorita bilantului favorabil de apa in piele, ridurile tind sa se formeze mai tarziu decat pe pielea feminina, cu toate acestea, ele sunt mult mai distincte si pot adauga o expresie foarte caracteristica pentru fiecare fata in parte. Acesta este motivul pentru care femeile accepta mai usor pielea barbateasca imbatranita decat reversul medaliei. La fel ca si pielea feminina, de asemenea, pielea masculina are tot felul de reactii individuale. Poate fi foarte sensibila si avea probleme similare in ciuda unei structuri ale pielii mult mai compacte. Exista o incidenta mare de tulburari de bariera pana la conditiile atopice ale pielii ce trebuie tratate in analogie. O problema deosebita sunt micro leziunile ce apar in timpul barbieritului umed. In acest scop s-au dezvoltat produse specifice
Detalii legate de diferitele grupe de produse se pot gasi in urmatoarele.

Sapunul de familie si celelalte articole
In timp ce articolele de curatare sunt cele mai frecvent utilizate produse aici, compozitia lor este in general similara cu produsele pentru femei. In mod frecvent, toata familia foloseste acelasi tip de sapun, crema de dus si sampon. Cu toate acestea, exista doua caracteristici minore, cum ar fi parfumuri diferite pe care barbatii le prefera si alegerea lor legata de sampon, acestea fiind mai putin specifice aici din cauza tunsorii mai scurte, cel putin acest lucru aplicandu-se la majoritatea. In acele cazuri in care parul este lung, astazi este recomandata o atentie suplimentara la substantele de ingrijire si balsamuri in formule pentru a evita anumite surprize la uscarea parului.
Inainte si dupa barbierire
Barbieritul a crescut in ultimul deceniu, dar nu numai barba, dar si firele de par in axila si zona pubiana, precum si firele de par de pe picioare sunt taiate. Firele de par de pe piept care erau mandria de odinioara , astazi au devenit deja tabu. Avantajul evident aici este ca barbatii ce imbatranesc pot elimina firele albe de par. Se poate spune in general ca barbatii heterosexuali isi adapteaza in continuu aspectul, si utilizarea lor de produse cosmetice la comportamentul feminin. Deja in anii 90, termenul de metro sexualitate a fost inventat pentru a descrie acest comportament specific.
Geluri si emulgatori: Produse ce contin componente anti-inflamatoare au fost adaugate produselor clasice cum ar fi sapunul de barbierit, crema de barbierit si after shave-ul. Frecvent, aceste produse sunt geluri ce nu contin uleiuri sau emulgatori cu continut scazut de grasimi ce sunt aplicate inainte si dupa procedura de barbierire uda. Substante anti-inflamatoare tipice sunt extrasele de alge, alantonina, aloe vera, bisabololul, galbenelele, CM-glucan, D-pantenolul, extractul de hamamelis, extras de musetel, ulei de in, acid linoleic si acidul salicilic. Gelul continut de corp contine substante ca polizaharidele, ca de exemplu guma de xantan, alginatul si acidul hialuronic. Efectul de netezire a gelurilor faciliteaza barbieritul. In cazul in care este nevoie de substante de suport aditionale sunt necesare dupa ras, este recomandat sa adaugati substante DMS ( balsam after shave ).
Sapunurile de barbierit: Ele sunt folosite ca o alternativa la geluri, chiar si astazi contin sapunuri super alcaline de grasime ( saruri de potasiu si sodiu de acid steric si acizi grasi de ulei de palmier ). In acest caz, o valoare a pH-ului alcalina, mai multi dintre agentii activi mentionati mai sus in conexiune cu gelurile nu pot fi adaugate din cauza problemelor de stabilitate.
Pre-barbieritul: Este suficient sa strangem pielea cu apa rece inainte de ras, in scopul de a optimiza rezultatul acestuia. Acelasi scop este obtinut de pre-barbieririle cu continut de alcool ridicat, care simultan sunt imbogatite cu aditivi de alunecare – in cea mai mare parte siliconi – pentru a usura procesul de barbierire.
After-shave-urile: Lotiunile cu un continut ridicat de alcool si un parfum picant, inca mai formeaza majoritatea acestui grup de produse. Acestea mai pot de asemenea contine ingrediente anti-inflamatoare. Pe langa acestea, exista si unele produse ce contin alcool
( pana la 20% etanol ) sau balsame fara alcool, cu un continut suplimentar de diferite componente de re-ingrasare si racorire ( valoarea lor insumand 10% ). In timp ce aceste produse sunt relativ apoase, exista de asemenea creme specifice pentru pielea uscata. Cu toate acestea, cota lor de piata nu este semnificativa.
Epilarea cu laser: In scopul de a suprima hiperpigmentarea dupa epilarea cu laser, substantele inhibitoare ale tirozinazei pe baze vegetale cu continut de vitamina C ( fosfatul de ascorbil ) poate fi adaugat.

Deodorante delicate pentru nevoile LUI
Schimbarile mentionate mai sus de obiceiuri igienice ( barbierire crescuta ) implica automat o utilizare ridicata neasteptata a deodorantelor. Acest lucru duce la faptul ca un climat umed se dezvolta in special in subsuoara si zona pubiana, care favorizeaza colonizarea germenilor ca un capac izolator, adica parul pubian si de la subsuoara a fost eliminat. Umiditatea este de fapt prinsa din cauza contactului piele-pe-piele. Ceea ce pare o solutie estetica, poate implica brusc efecte secundare negative cum ar fi infectii fungice si iritatii. Situatia este comparabila cu zona degetelor de la picioare care se stie foarte bine ca este susceptibila la infectii fungice. Procesul de barbierire in sine, duce frecvent la micro leziuni care in plus faciliteaza patrunderea micro organismelor.
Barbatii au tendinta de a transpira mai usor si mai abundent si dincolo de asta, ei sunt mai sensibili decat se presupune in general. Acesta este motivul pentru care sunt necesare deodorante usoare in mod deosebit in zonele axilelor si in zonele genitale. Pe langa substantele antiperspirante si inhibitoare de germeni, produsele recent dezvoltate, de asemenea contin componente substantiale pentru ingrijirea pielii. Bine tolerate sunt produsele fara emulgatori deoarece sunt o tulpina suplimentara pentru bariera pielii. Principalii agenti activi pe langa bine cunoscutele saruri de aluminiu, sunt farnesolul si extractele vegetale ca de exemplu extractul de salvie antiperspirant.
Peeling-urile sunt de asemenea o parte a tratamentului de infrumusetare
Tratamentele de frumusete in institute in cea mai mare parte include peeling-urile. Ele nu sunt in mod special concentrate pe clientul masculin si in general efectuate cu enzime si produse din crema pentru peeling ce contin corpuri abrazive din ceara, sau alternativ sub forma de peeling-uri cu sare sau acid fructic, intrucat, acestea din urma sunt cele mai stresante pentru piele, si chiar daca pielea masculina este mai compacta, este recomandata aplicarea lor in stransa consultare cu un dermatolog si in functie de indicatia medicala, in special daca acestea sunt aplicate mai des.
Lotiunile sunt favorite
Barbatilor le place sa faca de obicei lucruri la un impuls si acesta este motivul pentru care lotiunile sunt prima lor alegere. Exista o uriasa selectie de lotiuni pentru corp si faciale, de la racoritoare la tipurile de ingrijire a pielii. In afara de tipurile de parfumuri, care variaza fata de produsele doamnelor, compozitia de ansamblu este mai degraba aceeasi, in timp ce continutul de lipide poate fi mai scazut. In ceea ce priveste fiziologia pielii, sunt preferate produse bazate pe apa pentru continutul ridicat de alcool. Lotiunile pentru bariera fara emulgatori bazate pe nanoparticule lichide sunt o solutie ideala nu doar pentru pielea normala, dar de asemenea si pentru pielea cu tulburari ale barierei.
Masti si creme
Cu exceptia cremelor imbogatite cu vitamine, care pot de asemenea fi utilizate pentru ingrijirea frumusetii la domiciliu, mastile apartin sferei institutelor. In aceasta gama de produse sistemele modulare sunt recomandate, acest lucru ajuta la evitarea costisitoare de tinere a stocului de substante si produse diferite. Agentii activi ai mastilor depind de rezultatele diagnosticului pielii sau cererilor individuale. Cremele au in general un continut scazut de lipide ( vedeti mai sus ).
Frecvent se aplica si geluri cu un continut scazut de grasime sau chiar fara – in special pentru tratamentul sacilor lacrimali si inelurilor inchise din jurul ochilor. Unul dintre agentii activi tipici zonei din jurul ochilor este vitamina K, acidul hialuronic, ruscusul, D-pantenolul si extractul de castravete. Acest subiect a fost recent acoperit in Kosmetische Praxis (3) 2008, pag. 12-15.
Barbatii folosesc deja de ceva vreme ecrane solare. Favoritele lor sunt cremele ce intra repede in piele ce au un continut scazut de grasimi. Lotiunile auto-bronzante sunt in continuare produse marginale.
Purtarea unui make-up natural
Sistemele modulare sunt de asemenea recomandate, cu respect fata de produsele cosmetice decorative din institute. Culoarea produselor ca de exemplu make-up, pudre, captuseli, rujuri etc. sunt mai degraba discrete si subliniaza tonul natural al pielii. Principalul domeniu de aplicare este pielea problema. Frecvent, adolescentii ajung sa cunoasca aplicatiile cosmetice in conexiune cu tratamentul lor pentru acnee. Produsele cu un continut scazut de grasimi, bazate pe acidul linoleic, sunt prima optiune pentru un tratament de lunga durata. Lotiunile ce contin fosfatidilcolina in forma de lipozomi, s-au dovedit de succes in cazurile de gradul unu si doi de acnee vulgara si de asemenea ajuta in tratarea cicatricilor cauzate de acnee. Dincolo de asta, mai multe geluri si sampoane de re-ingrasare a parului pot avea efecte contraproductive pe baza ingredientelor continute, mai ales in cazurile de acnee juvenila. Cremele ar trebui sa nu contina alcool etoxilati ( PEG ). In ciuda contradictoriilor frecvente mentionate, legate de influenta acesteia, trebuie scos in evidenta ca nutritia si in special selectia acizilor grasi joaca un rol major in aceasta conexiune.
Programele de tratament in cuplu sunt in voga
In mare, clientii de sex masculin ai institutelor de infrumusetare par a fi usor de intretinut si deschisi spre o consiliere profesionala. Ca de asemenea, cuvantul lor de recomandare este un lucru constant pe care institutele de infrumusetare se pot baza ca vor genera venituri viitoare in tratamentul clientilor de sex masculin. Un anumit grad de scepticism fata de campaniile de promovare a companiilor de cosmetice, cu toate acestea, ele ar trebui sa fie luate in considerare deoarece barbatii tind sa reactioneze mai rational. Pentru ei este bine venita o argumentare clara si usor de inteles. Clientilor de sex masculin le place sa vada rezultate prompte. O tendinta interesanta este asadar programul de tratament pentru cupluri, in institutii mai mari, hoteluri sau spa-uri termale cu o zona de wellness sau de preferat chiar wellness medical.

Sensibilizarea si alergia

In general vorbind, exista trei grupe diferite cu probleme. Exista indivizi ce prezinta reactii alergice la anumite substante. Cele mai inofensive reactii in acest context sunt roseata pielii, vezicule sau pustule care, cu toate acestea, pot escalada prin probleme ale respiratiei si atacuri astmatice in timpul inhalarii, pana la reactii severe ca socul anafilactic care de asemenea poate aparea de exemplu in urma muscaturilor de insecte. Avem de-a face aici cu o sensibilitate sau o reactie alergica ce este declansata de un raspuns exagerat al sistemului imunitar al corpului. Raspunsul imunitatii poate fi verificat clinic. Cu toate acestea, de cele mai multe ori este nevoie de un bun instinct de detectiv pentru a identifica substantele raspunzatoare de aceste reactii si de a le exclude din vietile individuale. Exemplele aici sunt conservantii utilizati pe scara larga, anumite grupe de parfumuri dar si mancare, cum ar fi alunele sau soia si proteinele din lapte. In cele mai multe cazuri dermatologul foloseste un simplu plasture de teste pentru a afla ce substante induc aceste reactii nedorite.

Iritatiile, si anume reactiile de intoleranta ce nu pot fi urmarite la anumite substante dar sunt declansate de concentratie sau de exemplu de nivelul ph-ului unei substante, nu sunt reactii alergice. Exemple aici sunt senzatii de arsura a ochilor dupa contactul cu vapori de sare sau ceapa, senzatii de arsura in cazul pielii crapate dupa contactul cu uree ( creme dermatologice ), acizi sau saramura. In cazuri extreme va duce la detasamente ale pielii ( cheratoliza ) sau arsuri chimice care de asemenea pot avea loc dupa tratamentele acide AHA. Iritatiile sunt procese reversibile si sunt destul de diferite de reactiile alergice.

Piele sensibila si bolnava

Persoanele cu o conditie a pielii inerenta datorate ereditatii, tulburarilor de metabolism, defecte enzimatice, boli organice sau mentale, apartin grupului de probleme secund. Pielea acestora este extrem de sensibila si nu va tolera fiecare substanta sau combinatie de substante. Acestea apartin aproximativ la 5-10% din populatia care au dificultati substantiale cu substantele mai degraba inofensive dar folosite pe scara larga.

Ingrijirea inadecvata a pielii in mod frecvent, si mai presus de toate curatarea pielii excesiva, cauzeaza probleme acestor persoane. Astfel, curatarea pielii pe baza de apa va implica o spalare a substantelor naturale de protectie a pielii, din cauza efectelor tensidelor continute in produsele de curatare. Este in mare masura necunoscut ca produsele de curatare neconventionale non-spumante fara substante de re-ingrasare sunt mai blande cu pielea decat substantele spumoase si de re-ingrasare. Asfel prima prioritate pentru pielea predispusa la iritatii si sensibila ar trebui sa fie pusa pe proceduri de curatare a pielii mai putin intense si mai putin frecvente.

De asemenea emulgatorii continuti in produsele de ingrijire a pielii care sunt legate de curatarea tensidelor, sustin inlaturarea substantelor naturale de protectie. Astfel s-a dovedit ca multi dintre pacientii cu neurodermatita ar putea fi ajutati prin furnizarea unor creme de ingrijire fara emulgatori si prin reducerea frecventei si duratei ingrijirii pielii. In acelasi mod in care emulgatorii transporta substantele lipidice in piele, ei de asemenea spala si lipidele si substantele protectoare de pe piele, ca de exemplu dupa un contact prelungit cu apa. Bariera neurodermatica a pielii este mai degraba susceptibila pentru acest proces.

Persoanele cu o piele sensibila, ar trebui practic sa evite toti aditivii din produsele de ingrijire a pielii cum ar fii parfumuri, conservanti, uleiuri minerale si siliconi. Ambele substante din grupul mentionat mai sus, reduc abilitatea de recuperare naturala a pielii. In rezumat poate fi mentionat ca multe dintre problemele pielii in actualitate si tulburarile acesteia a persoanelor predispuse, sunt declansate sau evolueaza din cauza ingrijirii pielii inadecvata si procedurilor de igiena. Analiza pielii, consultatie individuala si tratamentul unor profesionisti pot efectua miracole in acest domeniu si frecvent, pot stopa dependenta de crème cu cortizoni ce sunt contraproductive.

Multiple Sensibilitati Chimice ( MCS )

Cu mult mai complicate sunt circumstantele cu al treilea grup de probleme ca de exemplu persoanele cu multiple sensibilitati chimice ( MCS ). Acesti oameni prezinta reactii ca greata, pierderi de concentrare, extenuare, depresie, probleme de respiratie, reactii ale pielii, imbujorare, probleme ale ochilor si tulburari de somn. Reactiile pot fi in mod specific declansati de mirosuri si fum ale solventilor, coloranti, parfumuri si pot dura de la cateva ore pana la cateva zile. Ceea ce duce la nimic mai mult decat senzatia de nas gadilat la cele mai multe persoane, sau chiar o senzatie placuta ( parfumuri ), poate afecta considerabil viata de zi cu zi a persoanelor cu sensibilitate, cu posibilele consecinte ale daunelor organelor sau boli cronice in stadii mai avansate.

In afara reactiilor alergice, acest tip de sensibilitate nu poate fi verificat clinic ca o reactie auto imuna. De obicei, nu poate fi atribuit unei substante anume. In cele mai multe cazuri, persoanele in cauza, incearca sa se protejeze evitand substantele declansatoare pe care ele le cunosc. Deci, de exemplu, se feresc de evenimentele publice, deoarece parfumurile sunt foarte populare in astfel de locatii. In cazuri extreme, acestia poarta masti pentru a respira chiar si in propriile lor case.

Intoleranta unor chimicale anume se poate extinde si la sectorul alimentar si chiar si la medicamente. Uneori este posibil sa iei calmante pentru dureri, iar raspunsul sistemului gastrointestinal sa fie prin voma, spasme stomacale si diaree si refuzarea oricarui tip de mancare.

Exista multiple motive pentru MCS si ele inca trebuie cercetate in detaliu. Fobiile nu apartin tulburarilor MCS. Corpul acestor persoane traduce anumite impulsuri senzoriale cum ar fi mirosurile, aromele, atingeri, precum si sentimente ce par absolut normale pentru alte persoane, in semnale de alarma. Consecintele sunt reactii irationale ale corpului sau ale pielii. Mecanisme comparabile se cunosc si la persoanele ce sufera de agorafobie. Reactiile in cazurile de agorafobie sunt anxietati declansate de organele senzitive, auz si vaz. De asemenea, in aceste cazuri de sensibilitate, vor continua sa creasca si vor afecta considerabil calitatea vietii a celor in cauza. In afara de miros si gust, si la simtul anumitor materiale poate declansa efectele descrise. O persoana poate avea o eruptie cutanata, dupa atingerea unui obiect sau a unui material, ce ii da lui sau ei o senzatie neplacuta. De exemplu, acesta ar putea fi un produs cosmetic.

Se presupune ca sistemul nervos al persoanelor afectate de MCS, in cel mai ingust sens, a fost afectat in mod direct de substante chimice. MCS se manifesta in mod frecvent la doze mici de substante chimice nespecifice, care nu vor activa sistemul imunitar sau care nu pot stimula un sistem imunitar pre-deteriorat, dar poate avea senzatii neurotoxice. Substantele chimice vin in contact cu un sistem nervos pre-deteriorat sau hipersenzitiv cu un puternic efect de feedback ce transmite un stimul specific catre substantele senzoriale similare si astfel va deveni din ce in ce mai sensibil. Acest mecanism este de asemenea numit si ‘un fenomen de raspandire’.

Cateva neurotoxine sunt capabile sa inverseze senzatiile olfactive. Acest lucru inseamna ca o substanta poate persista, dar ea va fi observata doar initial. Cu toate acestea, chiar daca substanta respectiva a fost inlaturata din jurul acestei persoane, ea va continua sa fie perceputa fara nici un dubiu. Neurotoxinele printre altele, sunt subchimicale ce apartin urmatoarelor grupe de substante: esteri, eteri, halogeni, alifati si hidrocarburi aromatice, alcaloizi si fosfati kresyl.

Medicamentele pot scuti o persoana ce sufera de MCS doar intr-o anumita masura si pentru un anume timp, dar nu pentru totdeauna. Desensibilizarea, cunoscuta si de la tratamentele pentru alergii, nu are succes la pacientii ce sufera de MCS.

Pentru cosmetica si dermatologie, singura cale de a ajuta persoanele ce sufera de MCS este sa furnizeze produse ce nu contin parfumuri, conservanti si alte substante ce au potential de a declansa aceasta boala. Ca cerinte pentru alcatuirea unei creme individuale, pot diferi substantial, sistemele modulare s-au dovedit de succes. Aceste sisteme permit formulari individuale care sunt adaptate in mod corespunzator starii pielii respective si sunt de asemenea si bine tolerate.

Concluzie

In acest context, abilitatile analitice si experienta de medic generalist, dermatolog, institutelor de frumusete sau celor ce fac practica non-medicala au o importanta decisiva. In sensul unui tratament holistic este nevoie de un instinct bun pentru identificarea fundalurilor complexe a acestor intolerante si pentru furnizarea asistentei necesare, inclusiv de o abordare interdisciplinara. Din pacate, politica de azi a ingrijirii sanatatii nu va recompensa aceasta asistenta, desi acest lucru ar putea avea un impact enorm pentru reducerea costurilor in acest sector. Cu toate acestea, persoanele fizice vor aprecia acest lucru.

In timpul adolescentei, tinerii acorda o atentie sporita aspectului exterior si se uita frecvent in oglinda. Pielea patata devine de multe ori o problema. Acneea, transpiratia etc. le darama nervii. Ce se poate face atunci cand pielea o ia razna, cu atat mai mult cu cat toata lumea se concentreaza sa impresioneze sexul opus?
In pubertate producerea hormonilor incepe sa creasca intrucat androgenii domina la baieti si estrogenul in adolescente. Aceste schimbari in balanta hormonala are efecte asupra pielii si cresterii parului. Se inregistreaza o crestere a sebumului si a transpiratiei. Mirosul corpului se schimba si devine iritant. Rutina de ingrijire a pielii se regleaza acestor schimbari iar constientizarea pentru igiena corporala creste. Cosurile, petele pe piele si acneea sunt probleme majore ale pielii in aceasta perioada.
Pana la inceperea pubertatii, baietii adolescenti abia daca stiu si altceva in plus pe langa sapun, sampon si poate gelul de par, iar fetele adolescente stiu eventual in plus despre make-up. Ce ar trebui sa faca adolescentii sa aibe o ingrijire adecvata a pielii lor?
Preventia acneei – o provocare
Preventia este o baza excelenta pentru a surprinde pe parcurs acneea si problemele pielii ce apar o data cu aceasta. Desi substantele comedogenice sunt destul de rare in produsele de ingrijire a pielii, este bine cunoscut faptul ca influenta luminii si oxigenului atmosferic va induce anumite componente de parfum in vederea dezvoltarii de substante ce cauzeaza boli inflamatorii la glandele sebacee. In acest sens, glicolii de polietilena ( PEG ) sunt de asemenea considerati o problema. Ca o chestiune de principiu, agentii de consistenta in creme si agentii de re-ingrasare din produsele de curatare ar trebui sa fie evitati, iar acelasi lucru se aplica pentru uleiurile minerale care cresc TEWL.
Ingredientele critice nu sunt usor de identificat pentru consumatorii tineri, iar in declaratia INCI apare ca si cum ar fi un nou limbaj al semnelor, similar cu chineza. Prin urmare, un sfat profesional a unui expert calificat este destul de important.
In legatura cu gelurile de par, este esential ca, componentele de stabilire a parului continute sunt indicate ca si structura chimica sa fie asemenatoare cu agentii de consistenta si pot intra involuntar pe front. Un mediu cald si umed se formeaza sub aceste arii, facilitand colonizarea cu bacteria acneica si laolalta cu tulburarile de cornificatie de la iesire, glandele sebacee stimuleaza formarea acneei vulgare de-a lungul liniei de par. Este recomandat selectarea unui tratament de piele juvenil care sa fie cat mai “pori deschisi” posibil.
Deoarece productia de sebum se afla la apogeu in timpul adolescentei, majoritatea cazurilor se descurca bine fara substante lipidice in produsele lor pentru ingrijirea pielii. Sau alternativ, continutul de lipide poate fi scazut. O data ce lipidele sunt stabilizate in apa cu ajutorul emulgatorilor, acest lucru ar putea de asemenea contribui la reducerea potentialului comedogenic, care este atribuit emulgatorilor. O alta alternativa sunt lotiunile fara emulgatori. Nanoparticulele hidro-dispersoare pot contine acid alfa sau gama linoleic in forma unor uleiuri naturale care nu sunt doar eficiente impotriva tulburarilor de cornificare, dar au de asemenea proprietati anti-inflamatorii. Substanta transportoare este fosfatidilcolina naturala care are un efect de scadere a sebumului si prin urmare, efect anti-comedogenic pe pielea grasa, datorita continutului ridicat de acid linoleic. Sub forma de lipozomi, poate fi folosita chiar pura. Asemenea pregatiri nu sunt doar masuri preventive foarte indicate, dar si remedii terapeutice pentru pielea predispusa la acnee.
O abordare interesanta a baietilor adolescenti este tratamentul cu fitohormoni obtinut din soia sau trifoi rosu care au efecte estrogenice usoare si se gasesc sub forma unei solutii lipozomale apoase. Coaja lipozomilor se dizolva in bariera pielii si elibereaza acid linoleic in plus fata de fitohormoni ( vezi mai sus ).
In afara de dispozitiile individuale si a produselor de ingrijire a pielii necorespunzatoare, de asemenea, supra tratarea pielii joaca un rol important in acest context. Atunci cand se exagereaza, chiar si cea mai buna ingrijire a pielii poate stresa pielea si poate duce la efecte contraproductive ca : cosurile si iritatiile.
Rutinele de curatare si dezinfectare pentru adolescentii afectati de acnee ar trebui sa fie efectuate la un institut profesional, astfel incat sa se evite formarea de cicatrici. Exista o multitudine de produse si de tehnici de peeling la dispozitie pe piata pentru a preveni aparitia cicatricilor. Problema a fost discutata in Kosmetik International 2008 (8), 36-38.
Igiena – o conditie esentiala
Pielea patata, este in general asociata cu o lipsa a igienei. De aceea persoanele afectate, foarte des au tendinta sa cada in cealalta extrema, sau cu alte cuvinte utilizarea de sampon sau gel de dus creste vertiginos. De fapt, acest lucru nu este atat de benefic si doar goleste portofelul. Din contra, glandele de sebum vor lucra la capacitate maxima pentru a recladi mantaua de acid externa a pielii. Chiar si cea mai mica tulburare asupra glandelor sebacee vor creste presiunea in glande care mai apoi vor cauza mancarimi, iar scarpinatul ce urmeaza, vor starni infectii.
Doar reducerea consumului de produse de curatare la un dozaj normal, dar, acest lucru este mai simplu de spus decat de facut. Cu toate acestea, inceperea diminetilor cu un dus cald iar mai apoi incheierea acestuia cu apa rece, va fi indeajuns in majoritatea cazurilor.
Produsele de curatare de re-ingrasare si laptele de curatare ar trebui evitate, daca nu o problema specifica ca de exemplu pielea atopica ce necesita utilizarea laptelui demachiant. In cazul unei pieli sensibile este recomandata utilizarea produselor fara tenside agresive cum ar fi laurilul si sulfatul eter de lauril pentru a evita iritatiile. In orice caz, iritatiile in zona gurii si gatului devin din ce in ce mai frecvente atunci cand adolescentii incearca sa se barbiereasca umed sau sa experimenteze cu brelocuri. Aceste cazuri pot fi tratate cu produse din hamamelis astringent, ceai sau coada-calului. Dupa barbierit, acizi grasi esentiali ca de exemplu acidul linoleic si alfa-linoleic au efecte anti-inflamatorii. Un amestec al vitaminelor A, C si E impreuna cu D-pantenolul intr-o baza fara emulgatori, stimuleaza recuperarea pielii.
Mainile umede cu sudoare este o problema destul de enervanta pentru prieteni, dar mai pentru persoana direct afectata, aceasta fiind amplificata de stresul emotional. Un remediu la indemana in acest caz sunt creme de maini cu agenti activi ca salvia, farnesolul si sarurile de aluminiu.
De fapt, aceste substante pot de asemenea fi integrate in creme deodorante. Ciclodextrinele din cavitatile cu forma de canal si in plus acestea absorb mirosurile neplacute ale corpului. Desi cremele deodorante sunt destul de eficiente, ele nu sunt atat de populare deoarece trebuie aplicate manual, in contrast cu obisnuitele deodorante roll-on care sunt usor de folosit.
Parametri mondeni
Hainele care se muleaza pe piele au acelasi efect ca o pelicula superficiala. Umezeala este retinuta, microcirculatia se deterioreaza iar acest micro climat va favoriza germenii etc.
Cat de sensibil va reactiona pielea se poate observa la epilarea axilei sau in zona genitala unde pielea se freaca pe piele iar un produs deodorant devine indispensabil. Secretia de transpiratie duce la o dorinta crescuta pentru curatare, care la randul sau cauzeaza tulburari recurente a florei bacteriene naturale a corpului care mai apoi suporta colonizarea cu germeni patogeni.
In consecinta, mirosul picioarelor este cauzat de cizme si de stilul de adidasi purtat. Produsele cosmetice antibacteriene si astringente pot fi folositoare in acest caz. Agentii activi anti-bacterieni, si ar trebui mentionat in acest moment ca, conservantii din produsele cosmetice apartin acestui grup de substante, ar trebui de asemenea sa fie sigure de folosit pe pielea sensibila. Intr-un comunicat de presa din 2007, Institutul Federal pentru Evaluarea Riscurilo ( Bundesinsitut fur Risikobewertung – BfR ), avertizeaza consumatorii de eczemele de contact alergice, cauzate de cromat ( crom – VI ) continute in produsele din piele, si in special in pantofii care sunt purtati pe piciorul gol ( sandale ). Eritemul, macarimile si blisterele supurative sunt consecintele.
Brelocurile si accesoriile ieftine au un potential alergenic mare iar simptomele se dezvolta frecvent in zonele de contact. In majoritatea cazurilor, transpiratia si produsele de ingrijire a pielii interactioneaza in plus, cauzand coroziune cu efectul ca urme de saruri de nichel pot fi transportate in piele.
Produsele de vopsire a parului cu continutul lor de amine aromatice pot de asemenea sa rezulte in eflorescenta pielii.
Nutritia, medicamentele si compania
O data cu pubertatea, adolescentii incep de asemenea sa urmeze idealuri de frumusete care de cele mai multe ori interfereaza cu nevoile individuale ale corpului. Dietele si o nutritie dezechilibrata au efectele lor asupra sanatatii si pielii. In acest context, desi lipsa de vitamine joaca si ea un rol esential dar mai degraba tipul si cantitatea de acizi grasi absorbiti care mai apoi formeaza prostaglandine care sunt hormoni ai tesutului si influenteaza procesele inflamatorii si ale durerii corpului. In combinatie cu inceperea luarii contraceptivelor, se pot observa o multitudine de reactii ale pielii cu potentiale implicatii viitoare cauzate de medicamentele impotriva durerilor de cap si migrenelor pana la medicamentele psihotrope impotriva stresului de la scoala. Bazat pe aceasta configuratie generala, o multitudine de reactii diferite ale pielii ca de exemplu acnea si tulburari ale pigmentului se pot dezvolta. In acest caz este nevoie de un sfat medical bine fondat pentru a afla cauzele si efectele. Asa cum ne-a aratat experienta, totusi, problema se incheie deseori la un cosmetician care poate trata doar simptomele vizibile ale pielii.
O data cu pielea sensibila, o manipulare neglijenta a cojilor fructelor poate duce la o dermatita periorala care este cauzata de uleiurile esentiale. Extractele vegetale anti-inflamatoare si de calmare luate din boswellia si echinaceea, aplicate in forma pura, pot fi un remediu rapid si eficient in acest caz.
Datorita efectului inhibitor de 5-lipoxigeneza, boswellia este de asemnea de ajutor in cazul acneei inflamatoare.
Pe langa acizii grasi esentiali, in continuare trebuie mentionati si agenti anti-inflamatori ca acetosidele, berberinele, musetelul si hamamelisul ( cu activitate astringenta suplimentara ). Acidul salicilic, algele si acidul azelaic au efecte anti-microbiene. Acesta din urma mentionat poate fi folosit ca agent de consistenta fara proprietati de pelicula.
Make-up – evitarea etansarii
Aceleasi principii care se aplica la ingrijirea pielii au fost de asemenea observate si pentru produsele de make-up. Pielea trebuie sa poata respira. O fundatie poate acoperi bine imperfectiunile pielii; cu toate acestea, nu le va vindeca ci mai degraba le va sprijini. Este nevoie de un compromis aici pentru a obtine rezultate pozitive pe termen lung. Ingrijirea pielii si make-up-ul trebuie sa fie aplicate intr-un mod in care agentii activi anti-microbieni si anti-inflamatorii ai produselor de ingrijire a pielii sa poata lucra sub fundatie si sa poata transporta umiditate din interior spre exterior fara sa fie impiedicata. Ar trebui scos in evidenta ca pudrele ce contin doar pigmenti minerali si uree anti-mancarimi pot sa inlocuiasca des fundatia.

Orice piele cu probleme necesita o ingrijire a pielii care este adaptata optim pentru fiecare pacient individual, in mod special in timpul conditiilor non-acute sau perioadelor fara plangeri. Ingrijirea preventiva poate ajuta la reducerea stresului pentru persoanele afectate de psoriazis.
Psoriazisul apartine cheratozelor. Cheratoza este termenul generic pentru tulburarile de cornificare. Pentru aceasta boala exista cauze multiple. Este intensificata de factori externi sau uneori chiar declansata de catre acestia. O umiditate atmosferica scazuta in camere, vreme rece si umeda si stresul de exemplu joaca un rol in aceasta conexiune. Un semn caracteristic este inflamatia pielii ( eritemul ). Zona este acoperita cu solzi ce contin cheratinoziti care se decojesc mult mai repede decat pielea normala.
Ingrijirea pielii trebuie sa fie non-iritanta, ceea ce inseamna ca substantele folosite ar trebui sa fie compatibile fiziologia pielii. Acest lucru este valabil pentru formula, precum si pentru concentratia substantelor de ingrijire a pielii. In contrast cu acneea, care este o tulburare a cornificarii glandelor sebacee cu tratament cosmetic ce se concentreaza asupra fetei, gatului si decolteului, ingrijirea pielii pentru pacientii cu psoriazis se bazeaza pe genunchi, coate, scalp dar si pe unghii. Aceasta este o provocare deosebita pentru practica cosmetica, pe langa zona fetei, care este dominanta, de asemenea, alte zone ale corpului trebuie sa fie incluse, ceea ce inseamna ca sunt trei zone de tratament:
- tratament al intregului corp
- aplicarea faciala si tratamentul zonelor critice
Tratamentul intregului corp
Tratamentul intregului corp trebuie sa urmareasca principiile corneo-terapeutice. Obiectivul este asigurarea celei mai bune conditii ale pielii pentru a o proteja de iritatii externe cum ar fi umiditate atmosferica scazuta, schimbari de temperatura, germeni patogeni sau substante iritante.
Mancarimea poate fi cauzata de substantele naturale ale pielii de exemplu transpiratie uscata. De aceea hainele ar trebui sa fie suficient de largi, aerisite deschise si sa fie din materiale moi. Lana sau alte materiale hidroizolante se pot dovedi contraproductive in acest caz. Acestea sunt doar cazuri marginale ce trebuie luate in considerare in cazuri de cornificare si tulburari ale barierei, si nu vor avea nici o influenta asupra cauzei de baza a psoriazisului; in combinatie cu o consiliere nutritiva bine fondata si atentie personala, dar ele sunt totusi piese majore ale puzzelului in efortul de a limita impactul bolii.
Tratamentul intregului corp incepe cu o curatare a pielii sau cu un dus. Este important sa se utilizeze produse de curatare usoare, ce pot fi indepartate fara a lasa reziduuri. Tensidele agresive si ingredientele de re-ingrasare sunt tabu si este recomandat a se folosi apa de-durizata pentru dus, pentru a evita reactii cutanate cu substantele responsabile pentru duritatea apei. O alternativa pot fi baile cu sare de mare sau saruri provenite din Marea Moarta.
Daca sunt necesare peeling-uri partiale, iar zonele respective sunt acoperite cu o masca de peeling enzimatica pentru 10 pana la 20 de minute care este mai apoi inlaturata inainte de a face o baie. Peeling-urile mecanice cu corpuri abrazive nu sunt indicate. In cazul in care este necesara curatarea zonelor solzoase, trebuie consultat un dermatolog. In termeni de balneologie, un numar interesant de tratamente sunt la dispozitie, variind de la fango, bai termale pana la sesiuni cu pestele favorit kangal care inlatura solzii.
Dupa curatare, pielea ar trebui tonificata pentru a o pregati pentru agentii activi ce vor fi integrati in piele cu urmatoarele pachete. Ca si in cazul de tulburare de cornificare “acnee”, lotiunile lipozomale de tonifiere a pielii s-au dovedit de succes si de asemenea contin D-pantenol si acid fumaric in plus fata de fosfatidilcolina nativa. Acidul fumaric este o substanta identica cu cele ale corpului si nu trebuie confundata cu esterii acidului fumaric care sunt utilizati pentru terapia orala a psoriazisului.
Cel mai potrivit pentru pachetul de corp sunt sisteme care contin creme de baza fara emulgatori si concentrati de agenti activi ( seruri ), deoarece, de asemenea, pielea predispusa la psoriazis nu este uniforma si prezinta diferente individuale in ceea ce priveste hidratarea acesteia, continutul lipidic si elasticitatea. De asemenea varsta si influentele sezoniere joaca rolul lor in acest context. Deoarece sunt implicate arii extinse de piele, este recomandat sa se adauge la cremele de baza apa calduta, din motive legate de cost. Cat despre pielea problema, este de asemenea o chestie de principiu, in acest caz a utiliza produse care sunt in mare parte fara aditivi, adica ele nu trebuie sa contina conservanti si parfumuri, emulgatori si componente ocluzive. Agentii activi ce vor fi utilizati sunt dupa cum urmeaza:
Acizi grasi esentiali ( EFAs ) ce stabilizeaza bariera pielii si ai caror metaboliti au efecte anti-inflamatoare:
- acid linoleic ( ulei de soia, ulei de sofranel, fosfatidilcolina )
- acid alfa-linoleic ( ulei de in, ulei de trandafir )
- acid gama-linoleic ( primule )
Substante anti-inflamatoare:
- acizi de boswellia ( rasina de tamaie )
- alcaloizi de berberina ( extract de mahon )
- acetoside
- acid salicilic; de asemenea are efect cheratolitic
- extract de musetel
- extract de echinaceea
Vitamine/substante legate de vitamine:
- D-pantenol
- vitamina A
- vitamina e
- vitamina D; continuta in uleiul de avocado
Substante hidratante:
- extract de aloe vera
- extract de alge
- CM Glucan
- Uree
- amino acizii ( NMF )
Substante de re-ingrasare ( acizi grasi esentiali ) :
- ulei neutru ( capric/triglicerida caprilica )
- ulei de jojoba
- unt de shea
- ulei de masline
- ulei de avocado
Agentii activi sunt selectati dupa un instrument precis si analiza vizuala a pielii. Terapeutul va proceda cu prudenta pentru a afla ce agent activ specific va fi cel mai eficient remediu pentru pielea individuala. Cu siguranta nu are nici un sens amestecarea tuturor agentilor activi mai sus mentionati intr-un singur cocktail. Experienta ne-a aratat ca pamantul bogat in lut sau praf de lut poate fi adaugat in pachet. Cu toate acestea, dezavantajul acestor pachete de minerale este acela ca trebuie indepartate cu prosoape umede avand ca rezultat indepartarea partiala si a substantelor hidratante aplicate anterior.
Inaintea pachetului, un masaj poate fi efectuat in acelasi timp luand in considerare faptul ca zonele cu inflamatie acuta trebuie evitate. Este recomandat sa se combine uleiurile folosite pentru pachet cu crema de baza.
Daca este necesar, tratamentul poate fi completat cu o crema de final care este aplicata rar. Supra-tratarea trebuie cu siguranta sa fie evitata, pentru ca poate declansa reactii negative din partea pielii. Tratamentul de final si ingrijirea de acasa ar trebui sa continue cu aceleasi componente ce au fost folosite in clinica de frumusete. Similar tratamentului acneei de acasa, tratamentul trebuie sa fie continuat in doi pasi:
1. tonifierea pielii cu o lotiune lipozomala ( vedeti mai sus )
2. crema de ingrijire a pielii ce contine primule si uree; sau alternativ: crema ce contine extract de mahon si acid salicilic
Tratamentul facial
Cu exceptia liniei parului si pielii din spatele lobilor urechilor, pielea fetei nu este afectata de psoriazis. Cu toate acestea, este logic sa se procedeze intr-un mod similar ca si tratamentul intregului corp, chiar si numai pentru a evita orice complicatie a tratamentului. In locul unui pachet ( lana ), se foloseste o masca care are o consistenta generoasa de crème bogate ( agenti activi, vedeti mai sus ). Crema poate fi folosit simultan ca o mediere pentru un masaj usor, cu avantajul ca agentii activi ca vitaminele A, C, E si D-pantenolul penetreaza perfect pielea. Cand se utilizeaza masti de modelare intarite, bazate pe sulfatul de calciu ( urmariti INCI ) pentru a oferi o acoperire ocluziva temporara, un strat izolant al unei creme de baza sau un ulei vegetal cum ar fi uleiul de macese, trebuie sa fie aplicate pentru a se asigura ca sarurile de calciu nu vor ajunge pe piele.
Zone deosebit de delicate
Tratamentul scalpului este mai complicat de efectuat datorita firelor de par. Aceste zone pot fi remediate doar cu lotiuni lipozomale ce contin acid fumaric sau ulei de in in forma nanoparticulara. Formulele ce contin lipide ies din discutie, pentru ca acestea ruineaza stilul parului si pot fi indepartate doar cu produsele de curatare ce contin tenside, care de asemenea inlatura agentii activi aplicati mai devreme. Cu atat mai important este sa se protejeze scalpul de substante chimice. Cu alte cuvinte, gelurile de par, spray-uri precum si sampoanele cu substante de curatare agresive si re-ingrasare, trebuie reduse la minim. Permanentele si vopsirea parului trebuie sa fie si ele evitate. De asemenea este importanta protejarea pielii impotriva radiatiilor solare, prin urmare se recomanda evitarea produselor cremoase ce contin absorbanti ai radiatiilor UV si folosirea unei palarii sau a unui batic in schimb. Mai usor de zis decat de facut, cu toate acestea, aceasta metoda s-a dovedit a fi cea mai eficienta solutie de prevenire.
Degetele si unghiile de la picioare sunt de asemnea afectate destul de des de psoriazis. In acest caz, este de ajutor imbaierea lor in solutii lipozomale de acid fumaric. Cupe cu ou functioneaza bine pentru baile unghiilor de la maini. Lipozomii vor penetra sub unghii si vor raspandi agentii activi. Se recomanda vindecarea unghiilor de la picioare cu bai de picioare sau lana inmuiata, mai presus de toate, daca talpile sunt de asemenea afectate.
Strategie holistica
Frecvent, predispozitia la psoriazis este mostenita. Cu toate acestea, este evident ca boala implica un set intreg de co-factori pentru a se manifesta in cele din urma. Printre acesti factori pot fi mentali ( stres ), de nutritie ( consum ne-echilibrat de acizi grasi ), legati de medicamente ( beta blocante ), tehnici ( substante chimice la locul de munca ) sau factori climatici. Acesta este motivul pentru care este nevoie de o consiliere adecvata pe parcursul tratamentului si de abilitatea de a empatiza, aceste componente fiind vitale pentru succesul pe termen lung a ingrijirii preventive a pielii.

In afara de limba si gesturi, de asemenea, ochii nostri joaca un rol important in comunicare. Ochii expresivi pot fi factorul decisiv in determinarea simpatiei si apeeling-ului. De aceea ingrijirile cosmetice preventive a zonei ochilor are o importanta speciala.
Pielea din jurul ochilor este extrem de elastica, destul de subtire si are relativ putin tesut conjunctiv. Acesta explica diferentele in aspectul pielii ca depozitele de grasime ( saci lacrimali ), vasele de sange de suprafata ( cercurile ochilor ) si venele mici sunt mult mai vizibile in aceasta arie decat in alte parti ale pielii. Acesta de asemenea, se aplica pentru umflaturi ale pleoapelor cauzate de retentii de apa sau invers, pentru formarea ridurilor pe pleoapele inferioare cauzate de deshidratare in mediu uscat si cald. Micile riduri de mimica, pierderea elasticitatii pielii si oboseala muschilor ochilor completeaza domeniul problemei “zona ochilor”. Desi exista agenti cosmetici activi excelenti, si trucuri decorative pentru a imbunatati aspectul ochilor, masurile non-cosmetice preventive inca mai ai prioritate:
- exercitii regulate – daca este necesar, de asemenea, gimnastica specifica pentru ochi pentru a creste microcirculatia
- o nutritie bogata in vitamine incluzand un aport balantat de acizi grasi esentiali
- alternand contractia si relaxarea ochilor in timpul lucrului ( ca de exemplu pauze regulate )
- somn suficient
- iluminare adecvata in camere si pozitionarea echipamentelor luand in considerare si incidenta luminii
- umidificarea camerei in timpul lunilor de iarna
- camere si locuri de munca fara proiect
- protectie impotriva frigului extrem, caldura si radiatiilor solare
- consumul moderat de alcool si nicotina
- un control optic regulat.
Cu conditia ca aceste sfaturi sa fie respectate, rezultatele optime pot fi realizate cu masuri cosmetice adecvate.
Curatarea pielii si peeling-ul
Este inevitabil ca de asemenea, substantele naturale de protectie ale pielii sa fie indepartate in cursul procesului de curatare a pielii. Este de ideal ca doar apa calduta sa fie folosita. De cele mai multe ori, acest lucru va fi insa insuficient din cauza make-up-ului aplicat pe piele. O alternativa excelenta laptele demachiant non-iritant bazat pe uleiuri vegetale fara emulgatori. Ulterior, se sugereaza sa clatiti pielea cu apa pura.
Peeling-ul ar trebui sa fie rar aplicat in zona ochilor. Fie ca organismele abrazive in forma de particule de ceara sau peeling cu enzime sunt utilizate, este inevitabil o acoperire sa se poata acoperi cu atentie zona ochilor. Acidul fructic si peeling-uri chimice ar trebui sa fie aplicate doar de catre dermatologi cu experienta, cu respectarea intocmai a indicatiei specifice.
Lotiunile
Lotiunea calmeaza pielea cu aditivii sai antimicrobieni si astringenti ( hamamelis, castraveti, coada-calului ), dupa curatare. Ele au de asemenea, un efect de stimulare datorita cofeinei, ceaiului verde si continutul de coenzima Q10. Lotiunile de racire pot contine aloe si alge, de exemplu. Exista solutii interesante disponibile pentru ingrijirea la domiciliu ( vezi mai jos ) pe baza diferitilor agenti activi in cazul in care clientul nu este pregatit sa utilizeze produse suplimentare de ingrijire a pielii. Daca trebuie sa se aplice o masca, este benefic ca aceasta sa se formuleze cu D-pantenol sau lipozomi ( din fosfatidilcoline ). Aceste ingrediente sprijina disponibilitatea agentilor activi din masca. In caz contrar, lotiunile au o baza apoasa, care poate contine alcool pentru a stabiliza extractele. Concentratia de alcool ar trebui sa fie scazuta, desi , in scopul de a preveni iritatiile sau deshidratarea pielii.
Mastile
Exista un larg domeniu de activitate cu privire la masti, in functie de faptul daca este o masca crema, masca ocluziva sau masca modelatoare intarita, baze minerale ( argila, aluminosilicati ) sau daca un agent activ este impregnat in mastile cu lana sunt aplicate. Selectia agentilor activi utilizati in aceste variante diferite in esenta raman aceleasi. Punctul crucial aici este inlaturarea ulterioara a mastii. Mastile cu lana si crema sunt cu siguranta tratamentele preferate in acest caz, deoarece sunt usor de indepartat si nu necesita proceduri suplimentare de curatare. Acest lucru este valabil si pentru mastile de modelare; cu toate acestea, trebuie luat in considerare ca agentii activi continuti in masca de modelare, sunt doar partial eliberati in piele ca urmare a procesului de intarire. In cazul in care se folosesc masti bazate pe sulfat de calciu, este recomandat sa se adauge un strat de ulei sau crema pe piele, pentru a evita contactul direct cu suprafata pielii. Acest pas faciliteaza indepartarea ulterioara si in plus, de asemenea, protejeaza bariera pielii impotriva potentialelor daune cauzate de sulfatul de calciu. Masti de crema – daca este aplicata abundent – poate fi filosita ca un masaj mediu. In contrast cu zonele de piele ramase, zona ochilor ar trebui usor masata, pentru a preveni pielea tensionata. Se incepe cu tapotari usoare la inceputul tratamentului.
Baze si agenti activi
In functie de starea specifica a pielii din jurul ochilor, se utilizeaza gel sau creme de baza. Gelurile ( vedeti agentii din gel mai jos ) pot de asemenea contine, fractiuni de lipide. Gelurile sunt benefice in masura in care au un efect de racire si nu contin emulgatori. Ar trebui mentionat in acest context, desi, cremele fara emulgatori si produsele de make-up, sunt de asemenea disponibile pe scara larga deja.
Fosta clasificare in produsele de ingrijire de zi sau noapte, de asemenea s-a schimbat. In timp ce traditionalele creme de noapte sunt frecvent bogate in substante lipidice, destul de des sub forma de produse cu uleiuri minerale care determina o umflare a pielii ceea ce conduce la o netezire a ridurilor, formulele de astazi contin substante senzitive la oxigen si lumina care ajuta la recuperarea pielii. Totusi, efectul lor pe timpul zilei poate scadea usor datorita influentei luminii. Un principiu aditional, este utilizarea a cat mai putinor aditivi posibil. Unii agenti activi si aplicarile lor sunt acoperite in urmatoarele.
Pete uscate si riduri cauzate de deshidratare ( pleoapa inferioara ): aminoacizi, uree, saruri minerale si D-pantenolul sustin naturalul NMF. Acestea ar trebui sustinute de un film superficial de agenti gelatinizanti cum ar fi acidul hialuronic, aloe vera, CM-glucan, derivati de celuloza, acid alginic sau polyvinyl pyrrolidon ( PVP ). Acidul hialuronic este cel mai potrivit, pentru ca filmul nu va forma straturi pergamentoase. Trigliceridele vegetale, ca de exemplu avocado si uleiul de germeni de grau furnizeaza acizi grasi indispensabili si fitosteroli combinati cu efecte suplimentare de uniformizare.
Sacii lacrimali: Ei se formeaza pentru ca tesutul conjunctiv este lenes cu rezultatul ca pungile care se dezvolta, se umplu ulterior cu tesut adipos. Sacii lacrimali sunt ereditari si nu raspund la tratamentele cosmetice. Frecvent ele sunt doar umflaturi pe pleoapa inferioara cauzate de retentia de apa. Acestea sunt des observate dimineata dupa trezire si dispar dupa ce microcirculatia a fost stimulata cu micul dejun, o cafea sau un ceai. Regresia lor poate fi sustinuta de castravete, ceai verde sau extracte de ochi-luminos sau, alternativ, prin aplicarea de felii de castravete, pungi de ceai sau comprese. Lipozomii accelereaza procesul.
Cercurile intunecate: umbrele maronii sau albastrui, fac o persoana sa arate mai obosita. Cu cat este mai corecta pielea, cu atat sunt mai vizibile. Aceste umbre ale ochilor pot fi tratate in mod eficient cu extract de ruscus, respectiv saponinele continute in acesta. Cercurile intunecate pot fi mascate cu o fundatie de lumina dupa ce umbrele au fost neutralizate cu o nuanta de culoare umbroasa.
Atrofia pielii si pierderea elasticitatii: beneficiile aici sunt recuperarea vitaminelor de sustinere A, C si E, coenzima Q10 precum si matrikines. Microcirculatia este stimulata prin produse cu ceai. Ruscusul are un efect stabilizator asupra tesutului conjunctiv si vaselor de sange. Efectele cutanate de strangere sunt realizate cu castraveti, coada-calului si extracte de kigelia.
Eritemul poate fi tratat cu ulei de in, primule, aloe, echinaceea si extract de hamamelis. Tratamentele rozaceei si cuperozei sunt reglementate de urmatoarele.
Pete pe piele: Este un intreg arsenal de agenti activi excelenti ca drojdia ( serie de vitamina B ), rasina de boswellia si ulei de in ( anti-inflamatorii ), trifoi rosu si extracte de soia ( fitohormoni ) si fosfatidilcolina pura ( acid linoleic ).
Riduri de expresie: ridurile din colturile ochilor numite si laba gastii tin in special de mimica fetei si pot fi tratate cu extras de paracreson si peptide.
Pleoapele cazute intra sub titulatura cosmeticii decorative. In acest caz, pleoapa mobila abia vizibila este luminata cu o nuanta deschisa, iar de-a lungul marginii orbitei oculare se traseaza o linie cu o nuanta de maro inchis. Genele sunt accentuate cu negru inchis.
Protectia pielii
Ca si clivajul, zona ochilor este sensibila la radiatii. Imbatranirea prematura a pielii se remarca usor in aceasta zona. Totusi, asta nu inseamna ca pielea trebuie sa fie complet acoperita cu protectie permanenta UV. O utilizare normala a produselor de protectie impotriva luminii, reduce stresul permanent din cauza filtrelor chimice UV, care sunt indispensabile in special produselor cu factor ridicat de protectie solara. Radiatia solara directa implica automat expunere ridicata la radiatii infrarosii si singura protectie impotriva ei este umbra. Palaria de soare pare a fi de moda veche, dar inca mai este cea mai eficienta protectie.
Sensibilitatea pleoapelor si pielii invecinate la aer rece si vant uscat si rece, este extrem de ridicata. Vasele de sange si sistemul nervos sunt deteriorate cu usurinta in acest mod. Simptomele rozaceei si venele vizibile sunt rezultatul. Asociate cu acestea sunt si iritatiile si inrosirea ochilor, ambele conditii, fiind mai des intalnite o data cu umiditatea scazuta ( in perioada de iarna si primavara ) si se pot chiar agrava prin parfumuri sau conservanti dar si in timpul sezonului in care polenul este prezent. In timp ce, pe de-o parte protectia cu produse pentru ingrijirea pielii, bogate lipidic si cu aport apos scazut si o palarie ce sta coborata pe frunte sunt usor de indurat, pe de alta parte, ingrijirea pielii deteriorate este relativ complicata deoarece implica si tesutul conjunctiv. In cazul in care a fost diagnosticata o infectie cu o bacterii anaerobe, pielea nu mai poate fi tratata cu produse de re-ingrasare si cele care formeaza o pelicula. Daca produse apoase au fost utilizate in abundenta, solutiile apoase solubile se vor acumula si vor irita pielea. Este recomandat totusi, aplicarea produselor rar si utilizarea celor ce nu formeaza o pelicula, un act de echilibru, care adesea nu are importanta pentru persoanele vizate. Agentii activi adecvati sunt extractul de ruscus si echinaceea, uleiul de in, acidul betulinic si acidul azelaic ( licentiat ca agent de consistenta ce nu formeaza pelicula pentru aplicatiile cosmetice, in concentratii de pana 1% ). In institutul de frumusete, uleiurile vegetale anti-inflamatorii, cum ar fi uleiul de in, uleiul de primule sau uleiul de macese pot fi amestecate viguros cu un concentrat adecvat de lipozomi si o faza apoasa. Amestecul nu contine emulgatori. Un nanodispersor gata facut este pus la dispozitie pentru ingrijirea la domiciliu.
Numarul de terapii care combina dispozitive specifice si produse, cum ar fi terapiile cu ultrasunete, a crescut doar de curand. In special in jurul ochilor, aceste terapii sunt totusi considerate riscante.

Rozaceea afecteaza predominant oamenii cu pielea alba si se dezvolta si la varsta adulta. Simptomele caracteristice sunt eritem, modificari ale vaselor de sange superficiale si ale tesutului conjunctiv, precum si foliculi extinsi de sebum. Frecvent exista si edem si pustule care se pot observa. In plus, exista o intreaga varietate de forme speciale de rozacee.
Rozaceea este partial ereditara si poate fi provocata de influente externe cum ar fi expunerea la soare ( radiatii UV), stimuli de temperatura (rece, cald) , nutritie , stres si de contact cu substante iritante. Schimbari ale vaselor de sange in forma de teleengiectazie, numita si cuperoza.
Efectele de recuperare a pielii precum si tratamentul anti-eritematos si anti-microbian au prioritate in tratamentul farmaceutic. In consecinta, retinoizi (isotretinoin orale), antibiotice (minociclină si doxiciclina orale, metronidazol topic) si de acid azelaic
(pana la 15% in topic creme) sunt aplicate. Glucocorticoizii sunt contraproductivi.
Masuri de prevenire
Ca masura de terapie adjuvanta si de prevenire este important sa se evite iritatiile declansate de rozacee. Pielea trebuie sa fie protejata impotriva radiatiilor UV si IR intens (soare), caldura (Ca de exemplu, sauna), frig si deshidratare din cauza vantului. Condimente picante, bauturi calde si alcoolice determina vasodilatatie imediata.
Stresul mental si emotional cauzeaza inrosiri si transpiratie. Sudoarea uscata poate provoca iritatii (arderi, mancarimi) in caz de tulburari ale tesutului conjunctiv.
Fumatul este in primul rand daunator pentru aspectul pielii.
Urmatoarele principii sunt esentiale pentru formulari ale preparatelor de zi cu zi de ingrijire a pielii:
-Parfumuri si uleiuri esentiale, de obicei, contin componente sensibilizante.Acestea ar trebui sa fie evitate in forma pura, precum si in calitate de componente de produse de ingrijire a pielii.
-Concentratii de alcool de peste 10 la suta in produsele cosmetice pot provoca
iritatii pe piele rozacee.
-Emulgatori, in special Polietilenglicoli (PEG), au efecte asupra barierei de dezordine si poate forma peroxizi iritanti.
-Substantele lipidice trebuie folosite cu economie. In special uleiurile minerale ar trebui evitate in creme. Concentratii mari de lipide in substante ofera conditii ideale anaerobe pentru acneea Propionibacterium si pentru epiderma Staphylococcus.
-Aditivi concentrati ca de exemplu coloranti azoici cauzeaza stres pielii.
-Folositi apa calduta in loc de apa fierbinte.
-Dupa curatare se face un tampon pe pielea uscata in loc de o frecare cu prosopul.
-Evitati peelingul pe zonele pielii cu acnee rozacee.
-Barbierire uscata in loc de umeda.

Corneoterapie
Masurile corneoterapeutice vizeaza stabilizarea pielii afectate pe termen lung. Bariera pielii intacte poate opri in mare masura rozaceea exogenica care este declansata de materialele de lucru, chimicale si germeni. Ca atare daca bariera pielii este stabilizata, de asemenea probabilitatea scade ca procesele inflamatorii in straturile profunde ale pielii sa inceapa din nou si din nou. Acum au posibilitatea sa regreseze treptat. Acest tratament se numeste strategie „din afara-inauntru”.
Tratamentul farmaceutic conventional se face de obicei in sens invers, ceea ce inseamna ca procesele inflamatorii sunt inhibate primele. Acest lucru nu implica o recuperare a stratului cornos ( stratul excitat ). Desi nu exista un efect care sa poata fii observat imediat, recidive frecvente pot aparea dupa ce medicamentul a fost oprit ca declansator exogen care inca mai poate patrunde in piele.
Stabilizarea stratului excitat se concentreaza pe o curatare usoara, de ingrijire a pielii non-iritante si protectia pielii. Apa utilizata pentru curatare ar trebui sa fie calduta si fara componente intaritoare cum ar fi ionii de magneziu si calciu in scopul de a preveni precipitarea de sare a acizilor grasi componenti ai barierei pielii, fapt care in continuare destabilizeaza bariera pielii. Produsele de curatare ar trebui sa fie lipsite de conservanti(potential de sensibilizare) si substante de re-ingrasare in forma de siliconi sau de compusi activi de suprafata. Preparatele adecvate sunt geluri cu valori ale pH-ului de pana la maxim 7 fara sulfat de lauril sau sulfat de lauril eter ( potential de iritare). Agentii tensioactivi de zahar , de exemplu, sunt recomandate ca substante detergent. Alternativ pot fii folositi tensi sau lapte de curatare fara emulsificator.
Crema de baza pentru ingrijirea pielii( crema de baza) ar trebui sa fie fara parfumuri, conservanti, emulgatori, uleiuri minerale sau siliconi. Acizii grasi, ceramidele si fitosterolii in combinatie cu fosfatilcolidele saturate si trigliceridele permit pielii identice structuri fizice si proprietati excelente de toleranta ( DMS Crema de baza).
Consideratii similare se aplica pentru componenta fundatiilor ( make-up). Desigur, continutul lor de lipide trebuie sa fie mai mare in general pentru a stabiliza pigmentii. Pigmentii adecvati sunt oxizii de fier, dioxid de titan, acid silicic si mica. Tonuri verzui pot neutraliza eritemul. Vasele de sange proeminente pot fi tratate cu agentul dihidroxi de acetona auto-bronzant (DHA) in vederea atenuarii diferentei de culoare a pielii.
Continutul de grasimi a cremelor de baza cu protectie solara este mai mare, similar si fundatiilor, trebuie sa includa si filtrele UV. Filtrele minerale de UV ca dioxid de titan si oxid de zinc sunt de preferat in acest context. Trebuie mentionat totusi ca, un factor mai mare de protectie nu poate fi realizat fara filtre chimice. In plus, trebuie adaugat ca apoasa, cremele care contin trigliceride cu oxid de zinc sunt instabile pe termen lung pentru ca se transforma treptat in sapun de zinc nedorit. Trebuie sa luam in considerare ca utilizarea cremelor solare ecran nu va va proteja impotriva radiatiilor IR. Prin urmare, umbra este cea mai buna protectie pentru pielea rozacee.
Agenti activi cosmetici
Dupa ce functia de bariera a stratului cornos a fost recuperat, accentul se pune pe ingrijirea preventiva a pielii. In acest context, „ corneoterapia extinsa” , este un punct interesant. Aceasta inseamna deschiderea selectiva a stratului cornos cu ajutorul liposomilor si agentilor concentrati activi nanodispersori. Agentii activi pot apoi patrunde cu usurinta prin stratul bariera. Ulterior, bariera este re-inchisa cu ajutorul cremelor de baza DMS. Cremele de baza si agentii activi sunt adesea combinati intr-o forma modulara. Acest lucru ajuta la acumularea agentilor activi in stratul cornos si eliberarea lor treptata in functie de necesitati. O componenta cheie a liposomilor si nanodispersorilor este nativa( nesaturata) fosfatilcolina (PC) , care contribuie la proprietatile penetrante ale straturilor barierei. Pc-ul contine acid linoleic legat chimic cu colina, ambele substante esentiale. Acidul linoleic serveste ca un substrat pentru formarea de ceramide I, o substanta semnificativa de protectie a barierei pielii. Urmatorii agenti activi sunt la alegere:
-Lipozomi:compozitia de acizi grasi ai PC-ului contine pana la 80% acid linoleic care este metabolizat in piele in 13 acizi hidroxitadecadienoic ( 13 HODE) cu proprietati excelente anti-inflamatorii ( Acid omega 6 ). Lipozomii sunt foarte eficace impotriva tulburarilor de cornificatie. Acidul azelaic este recomandat ca agent de consistenta, este de asemenea un agent puternic impotriva acneei Propionibacterium si impotriva Stafilococului epidermei. Concentratiile acidului azelactic de pana la 1% sunt licentiate pentru produsele de ingrijire a pielii.
-Uleiul de in: Uleiul de in contine mai mult de 50% acid alfa linoleic (ALA, acid omega-3) care este transformat enzimatic in piele in anti-inflamatorii 13 acid hidroxi-9,11,15-octadecatrienoic ( 13- HOTrE). Disponibilitatea este imbunatatita cu apoase si cu nanodispersori rapid penetranti cu proprietati excelente senzoriale.
-Uleiul de primule: primulele sunt bogate in acid omega linoleic (GLA; acid omega-6) , care serveste drept baza pentru anti-inflamatorul 13 acid hidroxi-9,11,15-octadecatrienoic ( 13- HOTrEg) care se formeaza in piele. De asemenea, in acest context este avantajoasa aplicarea de nanodispersori.
Adnotare: In timp ce naturalul 15-lipoxigeneza a pielii oxideaza acid linoleic si acidul omega linoleic in acizi anti-inflamatori , aceeasi acizi omega-3 sau omega-6 acizi administrati pe cale orala sunt metabolozati in acidul respirator eicosapentaenoic, acidul arahidonic si produsele lor de reactie, care sunt mai putin eficiente.
-Rasina de Boswellia: Acidul acetil-11-keto-beta al rasinei de Boswellia inhiba enzima 5-lipoxigeneza care declanseaza procesele inflamatorii in organism. Numai dupa procesarea rasinii sacre de Boswellia in nanodispersori poate fi pus la dispozitie pentru ingrijirea pielii corneoterapeutica. De asemenea este foarte eficient impotriva cheratozelor actinice si inhiba expresia metaloproteinozelor colagen degradante in timpul radiatiilor UV.
-Vitamina A: Retinolul suporta atat recuperarea pielii cat si neoformatiiunile de colagen. Retinolul este utilizat de obicei in forma de retinil palminat, care este hidrolizat enzimatic in acid palmitic si vitamina A libera. In sistemele nanodispersoare foarte eficiente, agentul trebuie sa fie utilizat in doze mici doar ca vitamina A acida. Alte doze pot provoca reactii tipice iritante ale acidului de vitamina A.
-Extractul de ruscus: stabilizeaza vasele si tesutul conjunctiv. Acesta insaspreste pielea si amelioreaza eritemul. Extractul contine saponine sau al lor aglycone, ruscogenin si neo-ruscogenin impreuna cu alcaloizi spartein. Combinatia cu un concentrat lipozomic imbunatateste penetrabilitatea extrasului de ruscus.
-Extractul de echinaceea: are efecte antiseptice si anti-inflamatoare si inhiba hialuronidaza. Extractul este folosit in principal impotriva cuperozei. Efectul raportat ocazional de strangere este din cauza acidului amidic nesaturat si flavonelor.

-D-pantenolul: este pre-stadiul vitaminei B5. Atenueaza mancarimile, creste hidratarea pielii si intensifica recuperarea proliferarii celulelor de sprijin.
-Extractul de Aloe Vera: calmeaza pielea si formeaza o pelicula de lumina superficiala care stabilizeaza hidratarea pielii. Alternativ, dispersorul adipos CM-glucan poate fi utilizat.
-Uleiul de macese: este o optiune pentru un masaj bland. Acizii grasi estereficati de ulei contin intre 25-50% acid linoleic si 25-30% acid alfa-linoleic ( a se vedea mai sus informatii asupra metabolismului ) .
-Acid salicilic: are efecte antimicrobiene, cu toate acestea ar trebui sa fie folosit rar in cazul in care accentul nu se pune pe efectul keratolitic al substantei.
-NMF: factor natural hidratant, contine in principal aminoacizi. El nu are doar efecte de hidratare, de asemenea este si un necrofag natural radical al pielii.
In ceea ce priveste selectia de agenti activi, accentul este pus pe efectele calmante, o stabilizare a vaselor de sange superficiale, anti-inflamatoare, anti-microbiene si de prevenire precum si a efectelor de recuperare sustinuta, toate putand fi integrate intr-o singura procedura de tratament:
-Curatarea: cu un gel de curatare sau cu un lapte de curatare.
-Tonica: cu o lotiune apoasa ce contine D-Pantenol si un extras de castravete astrigent sau o dispersie lipozomala ce contine acid azelaic.
-Masajul: (foarte bland) , cu aceleasi componente care se aplica in masca faciala. In cazul in care este nevoie de ulei suplimentar: uleiul de macese.
-Masca faciala: cu ulei de in, vitamina A, ulei de ruscus, extract de echinaceea si crema de baza. Surplusul pregatitor al mastii este usor indepartat cu o compresa.
-Laptele demachiant: format din ulei de ruscus, lipozomi, NMF, acid hialuronic precum si crema de baza sau gel ( de exemplu, apa, guma de xantan, carbomer de sodiu ).
-Ingrijirea finala: ulei de boswellia, lipozomi care contin acidul azelaic si D-Pantenol intr-o crema de baza.
In functie de diagnosticul pielii si gradul de severitate al rozaceei si efectele sale concomitente, procedura de tratament poate varia individual. In concluzie, trebuie mentionat ca majoritatea agentilor activi enumerati mai sus, sunt de asemenea folositi impotriva acneei vulgare ( piele uleioasa ) si acneei adulte ( piele uscata ).
Acneea vulgara: gel de curatare, enzime de peeling, acid salicilic, lipozomi, acid azelaic, ulei de Boswellia, vitamina A, DMS crema de baza ( optional ).
Acneea adulta: gel de curatare sau lapte demachiant ( DMS de baza ), enzime de peeling, acid salicilic, ulei de in, ulei de Boswellia, vitamina A, fitohormoni ( ca de exemplu extract de trifoi rosu lipozomial ), lipozomi, NMF, acid hialuronic, aloe vera, DMS crema de baza.
Arsuri ale pielii
Ultimii ani au cunoscut o crestere considerabila de cazuri de acnee rozacee si tulburari ale tesutului conjunctiv. Folosirea repetata a acidului fructozic si a peelingului chimic par sa contribuie intr-o mare masura acestor probleme. Persoanele in cauza au raportat scurte senzatii de arsura dupa aplicarea emulgatorilor O/W printre altele. Aceste senzatii de arsura depind de concentratia de substante apoase solubile intrucat compozitia chimica este nesemnificativa in acest context. Caracteristic pentru acest efect este sentimentul ca „ frecarea cu sare pe rani deschise”. Evident, solutiile apoase solubile patrund adanc in piele si pot provoca iritatii. In cazul in care utilizarea exesiva de produse de ingrijire a pielii duce la concentratii de substante apoase solubile, in special in timpul iernii cu hidratare scazuta a pielii si camere supraincalzite, este sugerata:
- reducerea cremelor de ingrijire a pielii
- cresterea continutului de lipide
- aplicarea de acid azilaic ce cotine lipozomi si NMF
- utilizarea agentilor activi astringenti
Curatarea frecventa a pielii intensifica problemele mai ales in cazul in care componentele de intarire a apei potabile patrunde adanc in pielea premergator deteriorata , astfel destabilizandu-se in mare masura bariera pielii. O investitie demna in aceasta situatie este o unitate de dedurizare a apei calde menajere. In mare masura , pielea iritata nu este sensibila doar la apa dura ci si la infectii cauzate de microorganismele ce apar in aceeasi situatie. In cazuri extreme, pielea fetei poate sa se mai insenineze. Senzatii de mancarime si tensiune urmate de inflamatii pe obraji, nas dar si pleoape, de asemenea si pe zonele periorale intre buza superioara si nas sau barbie sunt niste simptome tipice. In timpul etapei inflamatiei acute , chiar si apa sau oleogelurile fara emulsificatori nu ar mai trebui folosite pentru ingrijirea pielii, produse lactate imbogatite cu grasime pot oferi conditiile potrivite pentru bacteriile anaerobe, in special pentru acnea Propionibacterium si epidermul Stafilococ. Este inevitabil apoi aplicarea de antibiotice. Metronidazolul este avantajos pentru ca stabilizeaza si vasele de sange superficiale. In paralel cu terapia farmaceutica, este necesar sa se prevada pentru o buna functionare a barierei pielii ( adjuvant corneo-terapie ) cat mai repede posibil , in scopul de a preveni recidivele.
Referinte:
1. H. Lautenschläger, Wenn die Haut reagiert – Kosmetika und ihre Wirkungen, Beauty
Forum 2008 (9), 114-116
2. H. Lautenschläger, Dermopharmazie – Dekorative Kosmetik für die Problemhaut, Pharmazeutische Zeitung 153 (8), 28-30 (2008)
3. H. Lautenschläger, Nanopartikel in Kosmetika - Gut oder schlecht?, Beauty Forum
2009 (5), 44-47.
4. H. Lautenschläger, Membranhaltige Barrierecremes - Wie die Haut so der Schutz,
Kosmetische Praxis 2006 (4),12-14
5. H. Lautenschläger, Pflanzenöle, Kosmetik International 2009 (1), 16-18
6. H. Lautenschläger, Das ABC der Fettsäuren, Beauty Forum 2009 (12), 40-47
7. H. Lautenschläger, Geschichte und aktuelle Gesichtspunkte der Korneotherapie,
Kosmetische Medizin 26 (2), 58-60 (2005)

Acneea este una din problemele pielii cele mai frecvente cu care se confruntă institutele de înfrumuseţare. Clienţii cu acnee şi mai ales tânăra generaţie cu această problemă trec printr-un adevărat calvar personal şi în general au aşteptări foarte mari de la un tratament cosmetic.
Acneea este o boală a foliculilor glandelor sebacee (în latină cuvântul folicul înseamnă tub) care conduc la canalul firului de păr. Sebumul care este produs de glandele sebacee îngraşă pielea şi firele de păr, formând o peliculă alunecoasă şi închide canalul firului de păr faţă de exterior. Chiar lângă zona unde firul de păr creşte, la suprafaţa stratului cornos este mai delicat şi are o uşoară formă de coş. Astfel sebumul eliberat transportă toate celulele stratului cornos care s-au desprins la suprafaţă.
Sebumul conţine printre altele:
• Trigliceride (uleiuri) cca. 41%
• Ceară ester cca. 25%
• Acizi graşi cca. 16%
• Squalene cca. 12%
• Digliceride cca. 2%
• Colesterol ester cca. 2%
• Colesterol cca.1-2%

Curgerea de sebum este controlată de hormoni ca şi testosteronul a cărui cantitate creşte specific în perioada pubertăţii. În cazul în care formarea de celule cornoase este crescută (hiperkeratoză) curgerea sebumului de la glandele sebacee spre exterior va fi congestionată sau blocată total. Foliculii glandelor sebacee se lărgesc şi se umplu cu un amestec de sebum şi reziduri de celule ale stratului cornos ceea ce duce la formarea binecunoscutelor puncte negre sau puncte albe. Leziunile glandelor sebacee vor duce la apariţia de iritaţii ale pielii. Un astfel de mediu este ideal pentru bacterii anaerobe ca de exemplu propionbacterium acnee (P. acnes).

Substanţe comedogenice

P acnes produce o serie de acizi graşi cu efecte comedogenice. Alte substanţe adiţionale care cauzează acnee sunt uleiurile minerale, tar, hidrocarburi clorinate, medicamente şi substanţe cosmetice. Elementele ce îngraşă ocupă prima poziţie pe lista produselor cosmetice ca de exemplu lanolină, alcool cetil, acizi graşi saturaţi şi esterii lor care însă reacţionează cu pielea numai când aceasta este umedă şi uleioasă. În cazul pielii sensibile alcoolii etoxilaţi şi glicolii polietilenici (PEG) joacă un rol important deoarece ambii sunt folosiţi ca emulsificatori şi solubilizatori. Sub acţiunea razelor ultraviolete şi a oxigenului atmosferic aceştia dezvoltă peroxizi care la rândul lor vor genera radicali agresivi cauzând astfel aşa numita acnee Majorca. Cum aceste substanţe sunt folosite pe scară largă, cosmeticienii sunt sfătuiţi să studieze cu atenţie declaraţia INCI. Chiar şi astăzi produsele de protejare faţă de razele soarelui conţin încă aceste substanţe. Alcoolii etoxilaţi pot fi recunoscuţi cu uşurinţă în declaraţia INCI ca de exemplu: ceteareth-10.
Acneea poate deasemenea să fie generată de purtarea hainelor foarte strâmte deoarece acestea creează un mediu umed şi uleios.

Influeţa hormonilor

Există forme variate de acnee şi deasemenea există şi termeni variaţi. Frecvent, acestea depind de nivelul curent al hormonilor şi pot apărea înainte de menstruaţie, în timpul ovulaţiei sau dupa naştere. După Gollnick (1993) există patru factori majori în apariţia acneei:
• foliculii hiperkeratozici
• hiperplazia glandelor sebacee
• hipercolonizarea microbiană
• inflamaţia şi reacţia imună
Mai mult, materialul genetic, influenţele date de mediu şi psihicul au deasemenea un rol important. Natural, formarea de comedoame este crescută în zonele cu o densitate a glandelor sebacee mai mare ca de exemplu, zona feţei, a decolteului, spatele şi umerii. Boala poate dezvolta simptome mai mici sau mai mari iar OMS (Organizaţia Mondială a Sănătăţii) a realizat o listă cu 10 grade diferite de acnee. Hiperplazia glandelor sebacee poate duce chiar la dezvoltarea pielii îmbătrânite cu noduli izolaţi de culoare gălbuie, ce se pot găsi cel mai adesea pe fruntea şi obrajii persoanelor cu ten gras. În general frecvenţa cazurilor de acnee scade după 30 de ani cu excepţia unui anumit grup de femei cu tendinţa de dezvoltare a acestei maladii în această perioadă a vieţii. În aceste cazuri se presupune ca acneea se datorează influenţelor hormonale.

Acidul Linoleic şi nutriţia
Acneea vulgară care este cea mai comună formă de acnee, de gradul 1 şi 2 raspunde foarte bine la administrarea de produse ce conţin acid linoleic, produse prescrise de dermatologi şi care sunt deasemenea folosite şi în institutele de înfrumuseţare ca măsură de prevenire. Preparatele cu acid linoleic ce conţin pe langă acesta simultan şi un carrier au o eficacitate mai mare. O sursă foarte interesantă de acid linoleic pentru îngrijirea pielii îl au liposomii şi nanoparticulele, structuri asemănătoare celulelor, care sunt vizibile doar la microscopul electronic. Substanţa de bază a lipozomilor este fosfatidilcolina (declaraţia INCI: lecitină). Nanoparticulele au în plus o proprietate foarte folositoare: sunt capabile sa stocheze şi să transporte substanţe sensibile ca de exemplu vitamina A care are rol în prevenirea acneei. Studiile clinice au arătat că liposomii concentraţi fară nici un agent activ adiţional reduce numărul de comedoame cu mai mult de 60% şi eflorescenţa cu mai mult de 70% într-o perioadă de 28 de zile. Dacă acidul linoleic esenţial provenit din nutriţie are deasemenea un efect pozitiv, nu s-a putut dovedi încă deoarece este metabolizat diferit în piele. Studii izolate au arătat cum consumul de grăsimi animale şi ciocolată, produse ce conţin grăsimi hidrogenate susţin dezvoltarea acneei. Studiile mai extinse însă nu permit o generalizare aici. Însă un lucru este sigur, acela că o dată cu reducerea de calorii la indivizii supraponderali poate duce deasemenea la reducerea producţiei de sebum şi de hormoni androgeni ceea ce va conduce la o îmbunătăţire generală a simptomelor.
Treatment dermatologic
Conform factorilor ce cauzează acneea, tratamentul dermatologic foloseşte agenţi activi care mai presus de toate au proprietăţi de:
• lichefiere a sebumului
• supresivi ai sebumului
• de împiedicare a keratozei
• anti-microbieni
• anti-inflamatori
• imuno-supresive şi
• regeneratoare
Frecvent agenţii activi au efecte simultane. Fosfatidilcolinele menţionate mai sus ce sunt bogate în acid linoleic şi ce pot fi deasemenea folosite în produsele cosmetice au efecte de lichefiere a sebumului, prevenire a keratozei, suprimare uşoară a producţiei de sebum şi de regenerare. Mai mulţi autori au descris chiar efecte antibacteriene în legătură cu P. acnes. În practica dermatologică în special produsele cu vitamina A sau alte retinoide se aplică pentru tratarea hiperkeratozei. Acidul azelaic influenţează deasemenea procesul de cornificare în timp ce acidul salicilic are efecte keratolitice. Antibioticele aplicate local ca şi eritromicina sau tetraciclina de exemplu sunt folosite în cazul inflamaţiilor şi impiedică deasemenea creşterea de P. acnes. Peroxidul de benzoil are deasemenea rol de substanţă anti-bacteriană.
Un tratament hormonal pentru femei, cu progesteron cauzează suprimarea producţiei de sebum. Este recomandabil sa fie privită cu atenţie compoziţia cremelor de bază şi a produselor cosmetice folosite pentru a evita efectele contraproductive. În special emulsificatorii şi substanţele lipidice pot împiedica procesul de vindecare. Din ce în ce mai mult principiile DMS sunt aplicate în produsele dermatologice şi în preparatele individuale făcute în farmacii deoarece compoziţia acestora şi structura sunt similare pielii (DMS = Derma Membrane Structure). O serie de agenţi activi farmaceutici sunt deasemenea aplicaţi sistematic. O curăţare cu grijă a focarelor de acnee trebuie să acompanieze tratamentul. Peelingurile pot fi deasemenea de mare ajutor în această privinţă deoarece acestea facilitează deschiderea foliculilor. Un masaj uşor în combinţie cu un peeling ajută la decongestionarea glandelor sebacee. Însă numai personalul cu experienţă şi foarte bine pregătit ar trebui să scoată manual comedoamele prin aplicarea de uşoară presiune. Condiţile de igienă optimă şi o curăţare competentă sunt foarte importante. Tratamentul individualizat însă depinde de simptomele specifice ale acneei. O cooperare stânsă între dermatolog şi cosmetician este de obicei indinspensabilă pentru a avea cele mai bune rezultate.

Tratamentul cosmetic
În institutele de înfrumuseţare tratamentul acneei începe laVapozon (aburi fierbinţi) ce cauzează dilatarea porilor astfel că urmatoarea etapă de terapie manuală(extracţie) se poate desfăşura foarte uşor. Majoritatea dispozitivelor Vapozon oferă posibilitatea cosmeticianului să lucreze cu uleiuri esenţiale ca şi levănţica sau alte uleiuri ce au efect de calmare şi de generare a stării de bine. Deoarece starea mentală joacă deasemenea un rol important în problemele pielii, o atmosferă relaxantă poate fi de mare ajutor. Pentru formele de acnee ca şi acneea cu comedoame care nu va dezvolta inflamaţii majore şi pustule, un peeling uşor este recomandabil după tratamentul la Vapozon, lucru care va avea o influenţă preventivă în formarea de noi comedoame dacă este aplicat cu regularitate. Este recomandabil să se aleagă produse pentru peeling care au deja efecte de îngrijire a pielii şi în acelaşi timp nu conţin substanţe comedogence, uleiuri minerale sau emulsificatori.
Cicatricele minore acneice şi tulburările majore de cornificare pot fi tratate prin aplicarea de mijloace de dermoabraziune electrice. În practica dermatologică cicatricele permanente pot fi abordate prin tehnici de dermoabraziune, kriopeeling sau tehnici injectabile (cicatricele în formă de coş). Peelingurile mecanice şi masajul ar trebui evitate în cazul manifestărilor inflamatorii ca şi acneea papulopustuloasă pentru a evita o suprainfectare adiţională. În loc de masaj este recomandabil să se aplice drenajul limfatic manual. O mască anti-inflamatorie cu efect de calmare va completa tratamentul acneei în institutele de înfrumuseţare. Sistemul de produse modular oferă o varietate de posibilităţi pentru adaptarea individuală la diferitele forme de acnee. Agenţii activi concentraţi se pot combina cu creme de bază ce sunt adaptate conţinutului de sebum al pielii. Agenţii activi concentraţi ca şi D-pantenolul, aloe vera şi acidul hialuronic calmează pielea şi reduc roşeaţa pielii ce rezultă în urma tratamentului.
În cazul tulburărilor majore de cornificare, milia şi cicatrici se recomandă o combinaţie de crema de bază DMS cu cu conţinut scăzut de lipide, vitamina A nanoparticule şi liposomi concentrat. Măştile de argilă se pot folosi deasemenea în cazul seboreei oleosa. În contrast cu crema de bază această mască se va îndepărta complet după aproximativ 20 de minute. În cazul diagnosticării cu orice fel de inflamaţie, masca nu trebuie lăsată să se usuce. În acest caz, masca trebuie să fie acoperită cu comprese umede. Pentru tratamentul acneei tarda ce se poate dezvolta în jurul vârstei de 30 de ani (vezi mai sus) şi care este foate persistentă şi provoacă o suprafaţă a pielii cu scuame şi tensiune superficială, măştile şi loţiunile ce conţin nanoparticule s-au dovedit de mare succes. Nanoparticulele ce conţin fosfatidilcoline naturale şi combinate cu acid linoleic compensează deficienţele ce sunt caracteristice pentru acest tip de acnee. Faţă de liposomi, nanoparticulele conţin deasemenea cantităţi mai mari de substanţe lipidice, o caracteristică ce se potriveşte de minune nevoilor pielii de peste 30 de ani. Este esenţial să se evite uleiurile minerale deoarece acestea pot avea proprietăţi comedogenice pe lângă efectele lor ocluzive.

Recomandări adiţionale

Când se curăţă, pielea afectată de acnee ar trebui luat în vedere ( în special pentru aplicarea de acasă) ca trebuie folosiţi agenţi de curăţare fară substanţe de re-îngrăşare deoarece acestea pot avea efecte contraproductive. Pe lângă gelurile de curăţare şi loţiunile liposomale s-au dovedit de succes deoarece acestea transportă acidul linoleic în piele având efectele enumerate mai sus. Trebuie adăugat faptul că fosfatidilcolinele din liposomi au influenţe pozitive şi asupra cicatricelor, cicatricele existente se înmoaie considerabil. Uscarea suprafeţii pielii datoriă tratamentului dermatologic cu peroxid benzoil sau retinoide poate fi evitată prin folosirea unei creme DMS uşoare.

Identificarea declanşatorilor

Pe lângă analiza precisă şi temeinică a pielii este nevoie de multă atenţie şi spirit practic pentru a identifica cauzele individuale. În mod frecvent este şi o problemă psihică. Cu cât indivizii afectaţi se concentrează pe problema mâncărimii, cu atât mai mult sistemul lor nervos le joacă feste. Aceştia aparţin grupului de clienţi cel mai dificil al institutelor de cosmetică şi au nevoie mai degrabă de o consultaţie sensibilă şi convingătoare. În cele mai multe cazuri aceştia au trecut deja printr-o odisee a diagnosticelor şi au încercat un număr infinit de produse. Pe lângă aceasta, din când în când se pot produce iritaţii spontane la produse sau tratamente de înfrumuseţare în practica zilnică ceea ce înseamnă ca o cosmeticiană ar trebui să se informeze cât mai mult despre subiectul în cauză pentru a fi pregătită pentru asemenea cazuri. Pe de altă parte însă se poate presupune ca în urma unui tratament de succes clienţii afectaţi de iritaţii se vor număra printre cei mai buni agenţi publicitari. Chiar dacă cosmetica poate doar să susţină tratamentul, potenţialul corneoterapiei şi al terapiei preventive nu ar trebui subestimat.

Un tratament bine ales

Cu excepţia cazurilor în care cauza este de natură psihică, mancărimea este un semn al unei bariere de pretecţie a pielii foarte sensibilă şi deranjate. De aceea tratamentul se concentrează pe obţinerea unei barierea naturale sănătoase. Urmând acest concept, iritaţiile locale ce implică apariţia de comedoame (acnee), neurodermatită (infecţii datorate scărpinatului) şi psoriazis (piele hiperactivă) sunt tratate şi prevenite cu agenţi activi adecvaţi
Pielea uscată şi tensionată permanent este legată deasemenea de probleme ale barierei naturale de protectie a pielii. În acest caz factorul de hidratare natural (NMF) al pielii trebuie sa fie suplimentat cu amino acizi din creme cu conţinut crescut de lipide care nu conţin emulsificatori, parfum sau conservanţi. O alinare pe termen lung se poate obţine prin reducerea frecvenţei curăţării, a băilor şi prin folosirea de produse de curăţare ce nu fac spumă. Pentru a evita efectul contraproductiv de umflare a pielii este bine să se evite folosirea apei cu temperaturi ridicate şi deasemenea trebuie scurtat la minim timpul petrecut la duş. Apa foarte dură şi umiditatea scăzută reprezinta adevărate probleme, cu toate că umiditatea poate fi crescută prin scăderea temperaturii camerei în timpul sezonului rece. Foarte frecvent este trecut cu vederea şi impactul pe care îl au hainele asupra pielii: uşoare, ce alunecă şi sunt confortabile pot avea efecte pozitive nu numai ziua dar şi în timpul nopţii. O alternativă ar putea fi chiar sa nu mai dormim în pijama.
Infecţiile cu fungi ce provoacă mâncărimi ale pielii picioarelor şi în regiunea pubiană se datorează unei igiene personale excesive, unui micro climat în permanenţă umed sau transpiraţiei abundente. Acelaşi lucru se aplică şi infecţiilor fungice ale scalpului ce pot fi diagnosticate prin observarea scuamelor ce rămân pe scalp. Aceste infecţii pot perfora bariera naturală de protecţie a pielii astfel încât este important abordarea unui tratament pe termen lung de regenerare a pielii dupa tratamentul cu antibiotice. Produsele adecvate aici sunt cremele cu structură asemănătoare pielii ce conţin D-pantenol şi vitaminele A, C şi E. Această strategie de îngrijire a pielii ce are ca scop regenerarea acesteia s-a dovedit de succes şi în tratarea cicatricelor proaspete ce provoacă mâncărimi.
Pielea atopică (neurodermatită) este deja o problemă avansata a barierei de protecţie. Pe lângă substanţele de îngrijire folosite pentru regenerarea barierei de protecţie naturale a pielii se folosesc creme cu conţinut crescut de lipide şi agenţi activi antiinflamatori ca uleiul de luminiţa nopţii, uleiul de seminţe de in şi extractul de boswelia. Avantajul folosirii acestor agenţi este că aduc pielii substanţe lipide şi evită efectele secundare nefiziologice provocate de uleiurile de parafină. Ureea reduce mâncărimea. Este recomandabil folosirea de oleogeluri fară conţinut de apă dacă există o sensibilitate specifică la emulsii indicată prin dureri temporare după aplicaţie, lucru aplicabil şi în cazul pielii adolescenţilor.
Pentru muşcăturile de ţânţari se poate folosi un amestec de creme cu nanoparticule de primule şi uree ce produc o alinare la câteva minute după muşcătură.
Pielea afectată de psoriazis poate fi tratată în acelaşi mod dar cantitatea de lipide conţinută de cremă ar trebui adaptată nevoilor individuale. Complementar se pot folosi deasemenea loţiuni ce conţin acid fumaric ce se poate aplica după curăţare. De fapt acestea sunt produse fără grăsimi. Amestecurile adecvate pentru pielea atopică sunt loţiunile ce susţin bariera de protecţie naturală a pielii.
Agenţii antiinflamatori sunt de ajutor în caz de acnee. În gazul tenului gras este recomandat să se evite folosirea totală a cremelor şi doar să se aplice direct agenţii activi puri. În timp ce pielea îşi revine după inflamaţii şi eflorescenţe încet, încet va dispărea şi mâncărimea şi mai ales nevoia de scărpinat. Cauza tulburărilor de cornificare poate fi tratată cu acid linoleic cu condiţia ca acesta să fie combinat cu substanţe carrier asemănătoare fosfatidilcolinelor naturale. De ajutor în acest caz este şi acidul salicilic ce are efecte keratolitice şi anti-prurit.
Dermatita de contact iritativă ca de exemplu dermatita cauzată de scutec după ce pielea a fost în mod constant iritată de substanţe externe în cadrul unui mediu umed. Dacă sistemul imunitar va răspunde acestei probleme, se va dezvolta dermatita de contact alergică. Prioritar în aceste cazuri îl are tot regenerarea barierei de protecţie a pielii. Substanţele astringente ca de exemplu produsele de ceai sau extractul de hamamelis sunt de mare ajutor în porţiunile unde pielea începe să se crape.
Erupţiile cutanate temporare vor dura doar câteva ore şi se pot observa pe antebraţe şi picioare după ce pielea a fost expusă la temperaturi scăzute. Acestea sunt acompaniate de senzaţia severă de mâncărime şi de puncte roşii pe suprafaţa pielii. Deşi sunt neplăcute, acestea nu au nevoie de tratament cosmetic. Protecţia cea mai bună în acest caz este folosirea unui pulovăr sau a unei bluze cu mâneci lungi. Pe de altă parte, temperatura crescută a pielii poate duce deasemenea la apariţia unei mâncărimi latente. Un remediu tradiţional poate fi de folos aici ca de exemplu duşurile alternative calde şi reci ca şi mijloc de acomodare la schimbările de temperatură. Capsaicina (chili) aplicata direct produce mâncarimi severe ce durează câteva ore, paracress (agentul anti rid) produce tresăriri uşoare ce durează câteva minute şi dupa acest efect, pielea tratată va rămâne complet insensibilă.
Gâdilări şi mâncărimi în jurul ochilor pot fi atribuite intoleranţei la folosirea lentilelor de contact, alergiei la fân (polen) sau unui deficit al lichidului lacrimal care este cunoscut sub numele de sindromul ochilor uscaţi şi poate fi tratat cu un sprai de liposomi ce conţin fosfatidilcoline şi prin aplicarea de acid hialuronic pe pleoapa închisă.
Si în ultimul rând paraziţii intestinali pot provoca mâncărimi în regiunea anală. Pe de altă parte tulburările perianale frecvente se datorează unei igiene exagerate. Mâncărimea implicată poate deveni chiar durere dacă se aplică presiune pe termen lung. Cremele ce ajută barierea de protecţie a pielii sunt de ajutor în acest caz.
Ca un principiu procedurile de tratament ar trebui reduse la minim pentru evitarea iritaţiei adiţionale a pielii. Tratamentele abrazive (peelingurile şi microdermoabraziunea) ale indivizilor sensibili la mâncărimi ar trebui deasemenea limitate la minim. Pe lângă examinarea obiceiurilor alimentare deasemenea problemele metabolice ale ficatului şi glandei tiroide ca şi problemele rinichilor sau diabetul ar trebui sa fie luate în considerare pentru a găsi cauzele sensibilităţii individuale.

Reţine cantităţi enorme de apă

Acidul hialuronic poate reţine cantităţi vaste de apă. Cu toate acestea există păreri diferite referitoare la cantitaţile reale de apă reţinute de diferite produse de pe piaţă. O asemănare excelentă este dată de popularul desert – jeleu - care se bazează pe o substanţă asemănătoare numită xanthan. Este necesară doar o cantitate foarte mică de pudră pentru a produce cantităţi mari de gel întărit. Datorita capacităţii de a reţine cantităţi mari de apă gelul este interesant din punct de vedere al folosirii în cosmetică. În plus există o calitate suplimentară ce conferă un plus faţă de polizaharide: acidul hialuronic creeaza la suprafaţa pielii o peliculă ce rămâne pe suprafaţa pielii faţă de polizaharidele modificate ca şi carboximetil celuloza sau hidroximetil celuloza, etc. care se crapă ca şi foile de pergament dupa ce apa din preparat s-a evaporat. De aceea poate fi folosit în formă pură ca şi agent activ concentrat.
O indicaţie dermatologică interesantă este şi în sindromul ochilor uscaţi. Folosindu-ne de avantajul de reţinere a apei al acidului hialuronic se folosesc soluţii ce il conţin şi se pulverizează pe ochii inchişi pentru a împiedica apariţia simptomelor tipice de ochi înroşiţi şi inflamaţii cauzate de încăperile cu umiditate scăzută şi unei insuficienţe a secreţiei lacrimale.Deasemenea combinaţiile cu liposomi s-au dovedit de mare succes în atingerea acestui scop.

Îndepărtarea ridurilor

Acidul hialuronic se combină cu cheratina pielii cu ajutorul punţilor de hidrogen în aşa fel încât apa ce se evaporă lasă o uşoară tensiune la suprafaţa pielii ce face sa dispară riduri minore. Un efect adiţional este o uşoară umplere a bazei ridurilor. De aici acidul hialuronic a ajuns sa fie integrat în produsele anti-aging. Vorbind despre xantan: combinaţiile de acid hialuronic şi xantan se completează perfect una pe cealaltă. Legăturile apoase şi efectul de umplere au devansat injecţiile anti rid şi marirea de buze. Astăzi, terapia cosmetică şi dermatologia estetică folosesc acid hialuronic produs prin biotehnologie iar vremurile când acesta era obţinut din creasta de cocoş sunt de mult apuse.

Parţi procentuale - nu sunt neapărat comparabile

Dacă soluţiile cu acid hialuronic (gel) sunt deshidratate prin îngheţare uscată se obţine o materie albă şi sub formă de pudră ce tinde să atragă apa, sau dacă folosim alt termen, este higroscopică. Comerţul face publicitate unor produse cu conţinut mare de acid hialuronic şi în acest context adevărul este de multe ori uşor alterat. Astfel se pot găsi concentraţii de acid hialuronic de 10-20% în diferite produse. Consumatorul nu ar trebui să cumpere produsul în funcţie de aceste procente de continut de acid hialuronic gel sau cu alte cuvinte de acid hialuronic plus apă. Gelurile conţin în general nu mai mult de 1% de materie uscată care prin traducere înseamnă o concentraţie de acid hialuronic de 0,1 respectiv 0,2% şi nu 10-20% aşa cum apare în reclama produsului. Aceste jonglerii ale cantităţilor sunt foarte populare şi în rândul concentraţiilor de extracte.
Comportamentul higroscopic al substanţelor pure determină deasemenea susceptibilitatea lor către microorganismele ce depind de prezenţa apei. De aici, nevoia de a fi stocate în containere foarte bine închise.

Penetrează pielea?

Acidul hialuronic se gaseşte în diferite mase molare. Un indiciu ar putea fi aici masa molară de 1,000,000 Dalton (corespondent al 1,000,000 g/mol). Este susţinut în mod frecvent că acidul hialuronic cu masa moleculară mai mică poate penetra mai uşor în piele şi acidul hialuronic cu masă moleculară mai mare nu poate penetra de loc. În acest context este folosit termenul de acid hialuronic monomer. Dar putem sa afirmăm cu certitudine că aplicaţiile externe de acid hialuronic sub formă de gel sau creme nu vor ajunge la stratul corneum deficitar. Si să nu mai vorbim că nu pot să treacă de bariera naturală de protecţie a pielii intactă. Energia mecanică sub formă de ultrasunete poate susţine ancorarea acestuia în cheratina pielii. Pe de altă parte totuşi s-a observat că aplicaţiile cu ultrasunete duc la formarea unor lanţuri fragmentate de substanţă. O penetrare a substanţelor cu o masă molară mică, ca de exemplu mai mică de 25,00 g/mol nu mai este exclusă. Fragmente de acid hialuronic cu masă molară mică sunt deasemenea eliberate ca transportori în caz de inflamaţii.

Interlinkarea – când este rezonabilă?

Dezavantajul folosirii acidului hialuronic este faptul ca poate fi indepărtat cu foarte mare uşurinţă în timpul procesului de spălare şi de aceea trbuie să fie reaplicat de multe ori. Procesul de degradare enzimatică al materialului folosit în injecţiile anti rid este vazut deasemenea ca un dezavantaj. Pentru a elimina aceşti factori negativi structura chimică a acidului hialuronic a fost modificată de nenumărate ori. Diferitele componente ale acidului hialuronic sunt legate înre ele prin eterificarea grupărilor libere de hidroxil(OH) şi esterificarea grupurilor carboxil (COOH) cu substanţe polifuncţionale ce formează o punte artificială între diferitele componente. Deasemenea poate fi observată deacetilarea grupului N-acetil-D-glucosamine urmată de condensarea cu aldehidele interlinkate şi acid carboxilic. Crosslinkarea (în cruce) sau dubla crosslinkare poate fi o procedură utilă de rezolvare a degradării enzimatice a injecţiilor anti rid cu toate că ingrijirea externă nu este o idee bună deoarece capacitatea de absorbţie a apei este periclitată datorită faptului că numărul de grupuri polare disponibile este scăzut. S-a raportat însă că toleranţa acestor produse interlinkate este excelentă.

Sub formă de microparticule

O alternativă următoare este să se combine acidul hialuronic cu o matrice de 2-(dietilaminoetil)-dextran care este o dextrină modificată chimic cunoscută ca sephadex DEAE A25, hypromellose de ex. o celuloză modificată chimic (methyl-hydroxyprpylcellulose) şi este crosslinkată cu acid hialuronic. Microparticulele ce rezultă deasemenea par să fie sigure pentru a nu provoca iritaţii şi inflamaţii pe termen lung de folosire. Combinaţia se presupune că are o durată de viaţă a învelişului mai mare decât acidul hialuronic normal deoarece este mai puţin susceptibilă degradării de către hialuronidază. În industria de marketing şi publicitate este deasemenea descris cu termenul de acid hialuronic „hyper twisted”.

Combinaţiile cu laser

Soluţiile de acid hialuronic modificate termic ( >sau= de 100 grade celsius) şi tensiunea mecanică ca de exemplu omogenizarea cu presiune crescută şi aplicaţiile cu ultrasunete, ceea ce inseamnă că aceste soluţii vor avea fluiditate crescută şi vor conţine din ce in ce mai multe lanţuri fragmentate scurte, vor penetra mai uşor în stratul cornos, aşa cum este descris mai sus. Au un singur dezavantaj, acela al scăderii capacităţii de absorbţie a apei. Într-o aplicaţie patentată ce descrie procesul deja cunoscut este menţinută capacitatea acestor fragmente de a reapărea cu structura de polimer cu lanţ lung de acid hialuronic după aplicaţia lor pe piele (prin masaj) şi penetrarea cu ajutorul terapiei cu lumină laser infraroşie rece. Până astăzi însă nu s-a putut dovedi acest lucru.

Stimularea producerii naturale

Următoarele alternative interesante aplicării externe a acidului hialuronic sunt in progres:
- o stimulare exogenică a sintezei de acid hialuronic în piele
- inhibarea enzimelor ce degradează acidul hialuronic (hialuronidaze)
Penetrarea agenţilor activi adecvaţi este mai uşoară şi mai elegantă decât penetrarea produselor ce conţin acid hialuronic. Fiind bazat pe principiile de corneoterapie stratul cornos este pregatit pentru trecerea agenţilor activi cu lipozomi şi nanoparticule şi este apoi recondiţionat cu ajutorul unor creme adecvate barierei de protectie naturale a pielii. Avantajuul acestei tehnici este că efectul poate începe exact în locul unde este nevoie.
Formarea de acid hialuronic poate fi stimulată cu extract de boabe de soia de exemplu care este bogat în fitohormoni (isoflavone) ca şi în saponine. Alternativ o combinaţie de liposomi de extract de ,,red clover’’ (fitohormoni) şi extract de ruscus poate fi folosită. Extractul de ruscus conţine saponine ruscine şi ruscoside ca şi agliconi ( agenţi glicosidici fără partea de zahar) ruscogenin respectiv neo ruscogenin. Produse adecvate pentru ochi şi riduri pot conţine deasemenea acid hialuronic cu eficacitate de suprafaţă.

Inhibarea degradării

Multe substanţe cu substanţă asemănătoare polizaharidelor ca şi acidul hialuronic au efecte de inhibare asupra degradării acidului hialuronic. Printre ele sunt heparina si pectinele vegetale ce formează deasemenea un gel ca şi acidul hialuronic şi pot fi folosiţi ca şi aditivi, de exemplu în producţia de marmeladă. Una din cele mai populare substanţe este pectina conţinută în mere. Acizii alginici de fucofita aparţin deasemenea acestei categorii. Ar trebui deasemenea menţionat că derivaţii din aceste polizaharide au acelaşi comportament nefavorabil de penetrare ca şi acidul hialuronic însuşi.
În antiteză totuşi, saponinele(vezi mai sus) ca şi acidul gliciretic, glicirizin şi aescin (obţinut din extractul de castane) au rezultate mai bune. Până acum însă efectul lor nu a putut fi dovedit decât în vitro. Acelaşi lucru fiind valabil şi pentru flavonoidele menţionate mai sus.

Folosirea laserului in tratamentele cosmetice si dermatologice a devenit din ce in ce mai populara in ultimii ani. Experienta a aratat ca pentru a avea rezultate optime este vital sa fie luate anumite masuri atat inainte cat si dupa tratamentul propriuzis cu laser.
Terapii ajutatoare pentru piele pot preveni si minimaliza efectele secundare sacaietoare si pot mari efectele acestor tratamente specifice cu laser. In acest context anumite criterii joaca un rol vital, lucruri ce vor fi discutate mai jos.
Dispozitivele laser ce sunt folosite pentru tratarea anomaliilor pielii si a efectelor imbatranirii se concentreaza pe distrugerea unor portiuni foarte mici de tesut pe portiuni specifice ale pielii. Ideea este sa se separe portiunile de piele invecinate si sa limiteze stresul termic al zonelor vizate de tratament. Pentru acest scop dispozitivele laser sunt folosite cu lungimi de unda ce corescpund cu tesuturile vizate. Ca si exemplu pot fi date hiperpigmentarile datorate varstei sau pistruii. Acestea sunt indepartate cu dispozitive ce au un spectru absorbant adaptat melaninei din piele. Portiunile de tesut ce contin melanina sunt apoi incalzite specific si distruse in timp ce zonele inconjuratoare ce contin mai putina melanina sunt in mare masura crutate. Dispozitivele mai noi sunt echipate cu gadgeturi pentru racorirea pielii.

Aplicatiile laser

Urmatoarele indicatii sunt in prim plan:
- Hemangiom
- Teleangiectazii
- Epilare
- Fibrom
- Hiperpigmentari –pete datorate varstei si pistrui
- Cicatrici inclusive cele datorate acneei, striuri
- Machiaj permanent
- Tatuaje
- Cuperoza
- Tulburari de cornificare
- Negi

Pe langa toate acestea, dispozitivele laser specifice echipate pentru indepartarea straturilor superficiale ale pielii sunt folosite ca o alternative la peelingurile chimice. Ideea de baza a acestei proceduri este sa reinnoiasca pielea si sa micsoreze ridurile.

Efecte secundare

Efectele secundare sunt de asteptat la toate tratamentele laser si in functie de dispozitivul folosit pot sa varieze foarte mult. Cel mai frecvent apare eritemul ce se poate vedea imediat dupa tratament. Imediat dupa pot aparea infectiile si inflamatiile ce intarzie procesul de vindecare.
Datorita tulburarilor barierei de protectie a pielii cauzate de procedura, pielea se deshidrateaza in aceste regiuni si melanina ce lipseste duce la o sensibilitate crescuta la radiatii. Rezultatul va fi o crestere a hiperpigmentarii pielii, daca aceasta regiune nu este protejata corespunzator de razele ultraviolete. Mai mult este important impiedicarea formarii de cicatrice. In acest context este important de stiut cand sa se inceapa tratamentul cosmetic si anume ce produse pot fi folosite (vezi mai jos). Principalele criterii pentru terapia ajutatoare sunt: calmarea, protectia solara si regenerarea pielii.
Daca incep sa apara cicatrice, atunci si hipo pigmentarea (zone albe sau mai luminoase) trebuie tratate separat de hiperpigmentare. Pot aparea deasemenea coji sau cruste ale pielii, dar acestea vor fi un fenomen temporar.
Atata timp cat pielea produce o substanta apoasa, tratamentul cosmetic ar trebui limitat doar la agenti activi fara grasimi. Imediat ce suprafata pielii s-a uscat, se pot folosi creme si make up. Inainte de tratamentul laser, trebuie evitate produsele cosmetice ce contin ulei de ceai verde, ulei de citrice (bergamia), ulei de sunatoare, vitamina A. Deasemenea trebuie stopata neaparat folosirea produselor de autobronzare, produse folosite pentru a minimiza contrastul cu hiperpigmentarile deoarece aceste produse pot absorbi lumina laser.
Sistemele IPL
Termenul laser este o abreviere (luminia amplificata prin stimularea emisiei de radiatii). Laserele emit numai o anumita lungime de unda sub forma de lumina monocromatica coerenta de mare intensitate. Acesta este motivul pentru care trebuie aleasa o anumita lungime de unda pentru indicatii specifice. Lucrurile stau diferit pentru sistemele IPL. IPL inseamna lumina intens pulsata. In acest caz intregul spectru al luminii este folosit, si daca este necesar sunt folosite anumite filtre de lumina. Lumina este pulsata, emite raze luminoase cu energie crescuta ce sunt folosite in special pentru epilare. Ca si aplicarile laser, si acest dispozitiv este echipat pentru a racori pielea care se incalzeste in timpul tratamentului. In anumite conditii IPL poate imbunatati structura pielii ca de ex. daca agenti activi concentrati sunt aplicati imediat inainte de tratament. In cazul tratamentul cu IPL-ului bidimensional agenti activi specifici sunt folositi astfel incat sunt activati in mod selectiv de energia termica. Pe de alta parte permeabilitatea tesutului pentru agentii activi va fi temporar crescuta. Componente antiinflamatoare si de calmare sunt cele mai indicate pentru acest scop. Daca ele vor fi combinate simultan cu acid hialuronic, efectele superficiale ale acidului hialuronic se vor adauga rezultand un excelent efect de calmare. Acizii de boswellia vor inhiba inflamatiile si in acelasi timp si metalo –proteinazele ce degradeaza structura de colagen.
Inainte de tratament
Pregatirea pentru epilarea cu laser este o masura foarte importanta ce nu trebuie trecuta cu vederea, aceaste marind capacitatea pielii de a se regenera. Acesta este motivul pentru care un tratament de intarire a pielii ar trebui sa fie facut cu cateva saptamani inainte de tratamentul laser. Produsele cu continut ridicat de fosfatidilcoline sunt cele mai adecvate pentru acest scop.
Lotiunile ce contin fosfatidilcoline sunt recomandate pentru toate tipurile de tratamente laser. Deoarece fosfatidilcolinele sunt substanta de baza pentru liposomi si nanoparticule fluide este foarte usor sa fie folosite pentru transportarea unor cantitati mici de vitamina C si derivatii acesteia in piele inainte de tratament. Acolo sunt hidrolizate enzimatic, eliberand vitamina C si impiedicand efectiv hiperpigmentarea indusa de radiatie. Acelasi efect este atins de catre liposomii ce incapsuleaza inhibitori ai tirizinazei, fiind obtinuti din plante. Un efect secundar practic al vitaminei C este acela ca stimuleaza sinteza de colagen, lucru foarte important pentru regenerarea pielii. Vitamina C pura sub forma de solutie, chiar si cele foarte concentrate nu sunt potrivite pentru aplicatiile laser. Din potriva, pot cauza iritatii si pete maronii. Nici nu este cazul sa amintim ca produsele ce au efecte contraproductive asupra regenerarii pielii ar trebui sa nu mai fie folosite cu mult timp inaintea tratamentului laser. Din aceasta categorie fac parte produsele forate grase si care sunt ocluzive. Pe de alta parte este recomandabil sa fie folosite produse ce sustin factorul natural de hidratare al pielii, sub forma de amino acizi.
Dupa tratament
Dupa tratament se recomanda sa fie folosite aceleasi produse ce erau folosite inainte de tratament. Acestea pot fi completate desigur cu vitamine ce sustin regenerarea pielii ca si vitamina A. Aceste produse vor fi de mare ajutor pentru a preveni formarea cicatricelor. Daca apare eritem intens sau chiar rani si zone umede, este indicat sa se foloseasca antiseptice pentru a preveni infectiile bacteriene. Numai dupa aceasta este permisa folosirea lotiunilor cosmetice ce contin agenti activi. Mai tarziu dupa ce zonele umede nu mai apar, se pot aplica produse ce contin grasimi. In acest caz este recomandat sa fie folosite produse cu un factor de protectie solar ridicat, deoarece bariera de protectie naturala lipseste sau este foarte slabita si nu va oferi astfel protectie impotriva radiatiilor solare. In acest context ar trebui mentionat ca hiperpigmentarile ce au fost tratate astfel pot reaparea. In functie de tratamentul specific cu laser, este recomandat sa se evite expunerea la soare si de asemenea saloanele de bronzat pentru cateva luni chiar. In cazuri izolate eritemul poate dura pana la cateva saptamani. Lotiunile ce se recomanda pentru pielea inrosita contin agenti ca D-pantenol, acid linoleic. Acidul hialuronic, aloe vera, alginate, xantan pot fi un remediu adecvat pentru ca previn uscarea frecventa a pielii de dupa tratamentele cu laser, acest lucru datorandu-se faptului ca formeaza la suprafata pielii o pelicula flexibila. Gelurile facute dupa aceste principii au un efect de racorire si elimina in mare parte mancarimile. Daca apar mancarimi severe, de mare ajutor sunt aplicatiile cu uree in doza scazuta si pudrele ce contin uree.

Diferite tipuri de cicatrice

Exista diferite tipuri de cicatrice in functie de modul aparitiei lor. Acneea cauzeaza cicatrice atrofice . In timpul procesului de micsorare in interiorul ranii, tesutul granulomatos ce se dezvolta initial este inlocuit cu tesut conjunctiv fibros. Dar rezultatul final este un deficit de fibre de colagen.
Un proces accentuat de formare de tesut conjunctiv poate fi gasit in cicatricele hipertrofice. In majoritatea cazurilor procesul de vindecare a fost intarziat, fie datorita iritarii mecanice continue sau datorita procesului inflamator in urma unei inectii. Ciactricele hipertrofice apar ca o protuperanta pe suprafata pielii.
Vorbim de keloide daca nou formatul tesut conjunctiv nu este continut ranii initiale dar continua sa creasca in pielea inconjuratoare. Acest proces duce la aparitia de umflaturi sub forma de noduli care pot sa ajunga uneori sa se extinda foarte mult. Fibroblastele formatoare de colagen sunt mai active in keloide decat in cicatricele hipertrofice. Pielea intarita combinata cu elasticitatea scazuta sunt caracteristici pentru cicatricele sclerotice ce tind sa se micsoreze.
In antiteza, cicatricele fibroase sunt netede iar elasticitatea lor este foarte asemanatoare cu cea a pielii inconjuratoare. Ele atrag atentia prin contrastul optic.

Tratamentul timpuriu

Daca la inceput atat cicatricea cat si rana isi schimba infatisarea destul de repede, modificarile vizibile incetinesc spre sfarsitul procesului de vindecare. Dupa cativa ani se pot remarca inca adaptari de diferite grade ale pielii inconjuratoare. De aceea este important sa se urmeze un tratament pe termen lung.Un tratament preventiv adecvat poate duce la evitarea formarii cicatricelor asemanatoare vergeturilor. Daca un tratament preventiv al ranilor ar fi imposibil de urmat, este un mare avantaj daca se incepe cu o ingrijire adecvata a pielii intr-o faza timpurie, pentru a ajunge la o elasticitate a tesutului cat mai mare. Un proces de vindecare intarziat datorat deficitului microcirculatiei in zona afectata ce are loc de exemplu la nivelul membrului inferior al diabeticului are efecte negative. Asa cum iritatia are efcte contraproductive, este recomandata folosirea cremelor cosmetice si a gelurilor fara parfumuri si conservanti. Pe deasupra, pielea cicatrizata trebuie sa fie protejata de actiunea daunatoare a razelor UV cu ajutorul cremelor de protectie solara deoarece pielea cicatrizata nu contine melanina. In consecinta exista un risc crescut de arsura.

Vitamine pentru piele.

Un tratament adecvat pentru cicatrice are nevoie de perseverenta si o perioada destul de indelungata. In special vitamina A ajuta si accelereaza procesul de recuperare si este recomandat sa fie folosita sub forma de nanoparticule in combinatie cu fosfatidil colinele. Fosfatidilcolinele faciliteaz patrunderea vitaminei A in piele lucru necesar pentru a o transforma in acid de vitamina A activ. Un alt avantaj este a stratul superficial de keratina combinat cu fosfatidilcolina mentine tesutul cicatrizat moale.Chiar si zonele deja intarite se inmoaie. Este deasemenea posibila aplicarea de masti cu vitamine ce au un continut aditional de lipide ca si de vitamina C liposomi si vitamina E nanoparticule. Vitamina C eliberata in urma unor procese enzimatice este de mare ajutor in tratarea cicatricelor atrofice datorita continutlui deficitar de colagen al acestora.
Vitamina E s-a dovedit a fi foarte eficienta in tratarea vergeturilor. Pentru a readuce elasticitatea maxima a pielii sunt necesare toate produsele ce contin ulei de in deoarece mentin bariera de protectie in conditie optima de functionare.

Mijloace de ingrijire a pielii posibile

Cu toate ca pierderea de apa transepidermala este mai scazuta la suprafata cicatricelor decat la nivelul pielii normale ar trebui redusa si mai mult prin folosirea de produse imbogatite cu lipide. Tulburarile stratului cornos sunt reactii normale ale pielii acneice. In acest caz acizii grasi esentiali din uleiurile vegetale sunt componente importante in prevenirea reaparitiei comedoamelor.Uleiurile cu parafina au efecte negative in acest caz si ar trebui evitate.
Stimularea microirculatie in si in jurul tesutului cicatricial va accelera metabolismul si deasemenea procesul de transformare al tesutului. Din acest motiv masajul cu uleiuri esentiale stimulatoare si ce contin cafeina este foarte util. Amestecul de uleiuri ca de ex: avocado, masline , struguri si jojoba aduce un aport natural de fosfatidilcoline si in consecinta conduc la obtinerea unui masaj excelent ce inmoaie pielea intarita.

Tipuri diferite de peeling

Peelingul cosmetic efectuat inaintea masajului ajuta la inlaturarea stratului superficial intarit. Se recomanda aici folosirea de microparticule de ceara in creme cu continut apos .Folosirea microdermoabraziunii este deasemenea o alternativa foarte indicata. Indepartarea marginilor cicatricei incurajeaza procesul de vindecare si imoaie suprafata inatrita a pielii. Este importanta folosirea de produse anti mancarime in special in cazul keloidelor. Aceasta abordare cosmetica foloseste substante clasice ca ureea si alantoina iar altenative medicale sunt anestezice locale ca si lidocaina.

Masuri de prevenire bine tintite

Extractul de ceapa inhiba formarea excesiva a tesuturilor. Acesta este motivul pentru care este folosit in tratarea cicatricelor cu tendinte hipertrofice.Acesta ajuta la reducerea formarii de tesut conjunctiv ce contine colagen.
Este important sa se previna reinflamarea si aparitia de noi comedoame la nivelul pielii acneice.Acelasi lucru se aplica si pentru pielea ce are probleme la nivelul barierei naturale de protectie. Folosirea de ulei de luminita noptii si ulei de in s-au dovedit de mare succes pentru uleiurile de masaj si cremele folosite pentru ingrijirea pielii.
Uleiurile contin acizi grasi nesaturati a caror produsi de degradare au puternice efecte antiinflamatoare. Pe langa uleiurile grase exista deasemenea nanoparticule apoase pe piata cu proprietati speciale: fara grasimi si care penetreaza foarte usor. Creme care intra usor in piele sunt deasemenea necesare in scopuri de protejare de razele solare.

Ascunderea cicatricelor

Un test de toleranta al machiajului este foarte recomandabil daca se foloseste machiajul. In cazul in care accentul este pus pe vindecarea pieliimake-upul nu ar trebui sa fie prea oclusiv. Pe de alta parte make-upul oclusiv poate avea si efecte benefice . Anumite pudre po reduce deasemenea vizibilitatea cicatricelor. Este foarte important sa se mentina conditii antiseptice pentru a se evita aparitia reinfectarii.
Pe langa tratamentul medical, tratamentul cosmetic ofera o multitudine de posibilitati. O cobinare a tehnicilor de make up cu un tratament pe termen lung cu agenti activi adecvati reprezinta un ajutor de nadejde in cadrul procesului de vindecare.

Expunerea peste masura la radiatii ultraviolete afecteaza pielea pe termen lung, putand duce la imbatranirea prematura a pielii si poate chiar declansa cancerul de piele. Chiar daca lumina infrarosie a soarelui pare inofensiva , aceasta poate duce la acumularea unei calduri exagerate in straturile periferice ale pielii avand ca si consecinta imbatranirea prematura a pielii.

Cea mai eficienta metoda de protectie solara este evitarea expunerii directa la lmuina puternica a soarelui ( locurile umbroase ) si imbracamintea usoara.

Cu toate acestea ce putem face dupa ce radiatiile UV si IR si-au lasat deja urmele asupra pielii noastre ?

Urmatoarele randuri va ofera sfaturi si recomandari utile pentru sustinerea regenerarii pielii pe termen lung.

Repararea barierei de protectie a pielii.

Este foarte important sa se repare functia de bariera naturala de protectie a pielii; de ex repararea celor doua straturi ale stratului cornos al pielii ( stratul exterior al epidermei).Aceasta procedura a devenit cunoscuta sub numele de corneoterapie si foloseste creme pentru ingrijirea pielii ce au o structura chimica si fizica foarte asemanatoare cu cele 2 straturi ale stratum corneum.Substante utile pentru hidratare sunt amino acizii ce sunt continuti deasemenea in NMF (factor de hidratare natural) al pielii.Corneoterapia este metoda optima de a sustine procesul de vindecare in straturile mai adanci ale pielii. Problemele barierei naturale de protectie a pielii sunt cauzate de raiatii IR intense .Si doar pentru a ne putea imagina, aceeasi cantitate de caldura ce se acumuleaaza pe caroseria unei masini expuse la un soare intens este produsa deasemenea in piele.

Echinaceea impotriva arsurilor solare.

Oricand un individ se expune peste doza nornala de radiatii UV apare un eritem.Simptomele sunt foarte variate: de la o roseata usoara pana la arsura solara.Exista cateva terapii care s-au dovedit de succes ca si cea cu agenti activi cu echinaceea si D- pantenol , ambele extracte oferind rezultate pozitive .

Combinatia de liposomi concentrat cu fosfatidilcolinele are efecte foarte bune si in mod aditional are si efecte antiinflamatorii datorate fosfatidilcolinelor incapsulate in nanoparticule si datorita continutlui de acid linoleic si de coline. Deasemenea fosfatidilcloinele si uleiul de primule incapsulat in nanoparticule actioneaza ca si anti inflamator , datorita continutului crescut de acid gamma llinoleic. Aplicarea de aloe vera sub forma unei pelicule poduce un efect de racorire.

Protectia permanenta

Este recomandabil sa protejati pielea afectata de lumina soarleui pe termen lung, pentru a evita acumularea problemelor.Aceasta nu inseamna neaparat folosirea deproduse de ingrijire ce filtreaza razele UV. Pielea are nevoie de o anumita doza de UV ,de ex pentru a produce vitamina D3. Cu toate acestea este foarte important ca celulele sa fie protejate. In acest caz, fosfatidilcolinele si-au dovedit eficienta asa cum deja am mentionat. Combinatia cu aminoacizi (NMF) si CM glucan care este un polizaharid natural cu functii de protejare a ADN nu streseaza pielea si nu contin substante ce pot irita sau provoca alergii.

Vitamina C cu functie dubla

Elasticitatea pielii este afectata de radiatii UV ca si de radiatii IR .Vitaminca C liposomi activeaza enzimele formatoare de colagen .

Vitamina C poate fi folosita deasemenea in caz de hiperpigmentare. Efecte similare au extractele vegetale incapsulate de: menta, ciubotica cucului, mantaua doamnei, veronica.

Cu foarte putine exceptii , aceste plante sunt cunoscute ca inhibitori ai tirozinazei care este responsabila de sinteza de melanina. Datorita faptului ca inhibitorii tirozinazei pot fi folositi numai in scop preventiv , pigmentarile deja formate au nevoie de timp pentru a se vedea efectul de inalbire.

Peelingul poate mari efectuldeoarece indeparteaza o parte din melanina deja formata.

Extractul de Boswelia este deasemenea o solutie foarte buna.

Pielea afectata de razele soarelui ce prezinta simptome de keratoza este foarte comuna. Problemele apar pe regiunile capului, gatului si spatelui mainii si este diagnosticata azi ca un inceput de cancer de piele. Simptomele se definesc clar ca regiuni rosii cornoase cu solzi de culoare variind de la alb la galben maroniu. Este recomandabil sa se foloseasca extract de Boswelia uleios pentru ingrijirea acestui tip de afectiuni, deoarece , pe langa alte efecte , extractul de Boswelia inhiba enzima 5- lipooxigenaza ce joaca un rol important in formarea inflamatiilor. In mod aditional , acizii de boswelia continuti in extract accelereaza procesul de apoptoza si au efecte anti tumorale. Cu toate acestea extractul pur este nefolositor fiind ca si lipiciul. Numai recent , extractul a fost incapsulat cu succes in fosfatidilcoline ce contin nanoparticule , pentru a fi aplicat pe piele sub forma concentrata fara nici un efect secundar adeziv.

Pe langa protectia impotriva radiatiilor in viitor, este important sa ne concentram pe un tratament pe termen lung pentru pielea afectata. Experienta ne-a aratat ca pe langa efectele de corneoterapie mai sus mentionate, aplicarea de liposomi si nanoparticule are mare succes in rezolvarea problemelor pielii induse de dezechlibrele depozitelor de ceramide. acestea intervin in schimbul de ceramide si sfingomielina , reactivand schimbul de aceste substante intre diferitele straturi ale pielii si catalizeaza potentialul natural de regenerare al pielii.

Proceduri de tratament specific.

Conceptele de ingrijire ale pielii mentionate mai sus permit deasemenea proceduri de tratament inovatoare si ca exemplu vom descrie tratamentul facial dupa supra expunerea la radiatiile solare .

Urmatorul tratament reprezinta o ingrijire corespunzatoare pentru maini, spate si brate si poate reduce foarte mult efectele negative provocate de supra expunerea la radiatiile solare..

Curatare: aplicare usoara de tenside ( tenfione ) clatire si apoi stergerea surplusului de tenfione.

Tonic si lotiune: Se foloseste tonic facial ce contine D pantenol urmat de o lotiune formata din lipozomi ( fosfatidilcoline pure), in fiecare caaz, stergeti cu grija surplusul de lichid.

Masca- consta in urmatorii pasi:

- Aplicare de extract de echinaceea sau vitamina K nanoparticule ce au un efect de stabilizare al sistemului circulator.

- Aplicarea apoi de nanoparticule de Boswelia

- La sfarsit se aplica o crema de baza adaptata specifica pentru gradul de sebum al pielii ;

- Se lasa cateva minute ;

- Se acopera apoi cu o masca de alge flexibila ce se intareste repede ;aceasta se lasa 20 de minute.

-Se indeparteaza masca si se sterg micile ramasite.

Un tratament aditional dupa punerea mastii ar trebui evitat in starea acuta de dupa supra expunerea la radiatiile solare. In functie de starea pielii, in loc de lipozomi concentrat se pot folosi lipozomi NMF ce au un efect de hidratare marit .

Cazurile trecute de faza acutǎ pot fi tratate cu un masaj usor inaintea aplicarii mastii…dar totusi nu trebuie exagerat niciodata.

In functie de dermoanaliza , in tratament se pot adauga folosirea de extract de aloe vera , extract de alge, vitamina E, coenzima Q10 nanoparticule si ulei de primule. Se recomanda totusi ca accentul sa se puna pe efectul de calmare al pielii afectate .

protectie solara; tratament impotriva arsurilor solare

Daca doriti sa va faceti testul de melanina puteti sa ne gasiti la adresa : Strada Ciprian Porumbescu nr 107, Timisoara, Jud Timis; info@dermocenter.ro

O problema specifica a elasticitatii pielii este celulita.In timpul fazei latente apar protuberante si depresiuni ce devin vizibile numai in timpul aplicarii presiunii asupra pielii, in schimb pielea cu aspect de coaja portocala, ce reprezinta un stadiu mai avansat, poate fi vizibila cu ochiul liber in mod deosebit pe coapse si fese. Obiceiurile alimentare nesanatoase, greutatea corporala peste valoarea normala si lipsa miscarii sunt factori de risc aditionali ce duc la marirea celulelor adipoase mai ales in anumite zone specifice la femei.Un tesut conjunctiv slab reprezentat din cauze ereditare poate agrava aceasta problema.Celulele adipoase perturba microcirculatia limfatica si sanguina ceea ce are ca rezultat afectarea permanenta a structurii de colagen.Aceasta problema nu poate fi rezolvata numai prin mijloace de ingrijire a pielii externe, este necesar de asemenea sa se elimine factorii de risc. O activitate fizica adecvata tonifierea musculara, masajul, electroterapia, tratamentul cu ultrasunete sunt neaparat necesare pentru o terapie de succes ce foloseste agenti activi. Numai dupa aceste proceduri se pot folosi produse ce contin cofeina si ceai verde ce stimuleaza microcirculatia iar impreuna cu fosfatidilcolinele din produsele cu lipozomi mobilizeaza substantele din lipide .De asemenea vitamina C si fitohormonii ce influenteaza metabolismul colagenului pot fi aplicate cu succes. In cazul aplicarii locale de fitohormoni ca de exemplu din produsele din seminte de soia ar trebui sa se aibe in vedere faptul ca estrogenii naturali ai corpului sunt deasemenea responsabili pentru depozitele lipidice in cazurile de celulita. In ceea ce priveste nutritia , grasimile ar trebui sa fie consumate numai in cantitati foarte mici. Numai in cazul in care agentii activi nu sunt incapsulati in liposomi si nanoparticule (ce realizeaza o penetrare optima a agentilor activi in piele) se recomanda sa se foloseasca de exemplu tratamentul cu ultrasunete .Exercitii specifice pentru zonele afectate trebuie combinate cu activitati sportive pentru un efect pe termen lung.